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Páginas: 6 (1387 palabras)
Publicado: 26 de octubre de 2013
TEMA: ASPECTOS PSICOSOCIALES DEL PACIENTE HOSPITALIZADO)
(15/05/06)
Hay un estrés quirúrgico que es el que produce por los mayores niveles de concentración de glucocorticoides en la sangre. Es de alta intensidad.
Se aprecia a través de parámetros fisiológicos: frecuencia cardíaca, presión arterial sistólica y diastólica y esto parámetros deben ser constantemente vigilados para conocerla intensidad (el nivel del estrés).
Aparece ante muchas intervenciones quirúrgicas. Es un impacto emocional (estrés quirúrgico). Se relaciona con la rehabilitación del paciente y con los riesgos de la intervención.
Produce un alto impacto emocional en el enfermo, existiendo diferencias entre unos y otros en función del sexo:
El varón se enfrenta más a la intervención quirúrgica como unapérdida de autonomía, incluso casi como una humillación.
La mujer manipula más el dolor como fuente de conflictos psicosociales o problemas con la pareja.
El estrés puede complicar mucho la intervención:
Por interferencias conscientes.
Por interferencias inconscientes
El organismo en la situación de impacto emocional genera más adrenalina, necesitando más anestesia y existiendo mayor riesgo desufrir arritmias cardiacas.
Otro factor que debe considerar la enfermera en el impacto emocional debe ser el tiempo que transcurre entre la indicación quirúrgica (diagnóstico) y el momento de la intervención.
En intervención de carácter urgente, en la que el tiempo prácticamente no existe, el riesgo de estrés es más elevado, produciéndose el estrés post-traumático agudo. Cuanto mayor es laurgencia, mayor es el nivel de estrés.
ASPECTOS PSICOLÓGICOS
En ese ingreso hospitalario la enfermera conoce como nadie las oscilaciones arrítmicas del paciente por el trato más prolongado que tiene con el mismo. Este trato implica una mayor intimidad, un mayor conocimiento de sus necesidades… La enfermera comparte muchas horas con él y su familia y ante cualquier dolor o problema son lasprimeras personas en ser llamadas.
Todo esto otorga una gran trascendencia porque la enfermera puede ser una gran fuente de TRANQUILIZACIÓN y SEGURIDAD.
Además el día del ingreso la enfermera es el vínculo de contacto.
En este diálogo enfermera-paciente pueden observarse temores y ansiedades.
FORMAS DE ADAPTACIÓN DEL ENFERMO
¿Como responde el paciente una vez que ingresa en el hospital?
Enprincipio hay diferentes formas de adaptación. Hay dos grupos:
Adaptación normal
Adaptación patológica
El conflicto más grave es entre autonomía y dependencia. Este conflicto puede generar problemas en relación con las enfermeras. Ellas pueden ser el blanco de quejas permanentes de un paciente muy demandante o regresivo.
La enfermera va a ser un blanco diana, por un lado de pacientes muydependientes y por otro lado de pacientes muy autónomos, que se sienten humillados por su dolencia y sus limitaciones físicas.
Con las personas bien adaptadas no se presentan mayores dificultades, se produce una conducta espontánea y amable. Pero la mala adaptación emocional de un paciente puede condicionar diferentes dificultades en su relación con las enfermeras.
MODELOS DE INADAPTACIÓN
1. LANEGACIÓN: es perjudicial consentirla y evitar hablar de la operación. Se debe promover la discusión de dudas y preguntas, pues así se ayuda a una adaptación más realista a la situación.
2. ENFERMO MANÍACO, EUFÓRICO Y VERBORRÁGICO: paciente con mucha euforia, que puede incluso contagiar a la enfermera, pero se observa días después que el enfermo desarrolla una depresión más prolongada que lahabitual.
3. ENFERMO PARANOIDE: la enfermera no debe desarrollar una conducta en espejo (que no responda igual que el paciente, es decir, con agresiones). El enfermo debe de aceptar que muchos tratamientos médicos y de enfermería tienen aspectos agresivos, pero que su finalidad es ayudarlo (por ejemplo: un sondaje urogenital).
El objetivo de la enfermera frente a los enfermos paranoicos: es...
(15/05/06)
Hay un estrés quirúrgico que es el que produce por los mayores niveles de concentración de glucocorticoides en la sangre. Es de alta intensidad.
Se aprecia a través de parámetros fisiológicos: frecuencia cardíaca, presión arterial sistólica y diastólica y esto parámetros deben ser constantemente vigilados para conocerla intensidad (el nivel del estrés).
Aparece ante muchas intervenciones quirúrgicas. Es un impacto emocional (estrés quirúrgico). Se relaciona con la rehabilitación del paciente y con los riesgos de la intervención.
Produce un alto impacto emocional en el enfermo, existiendo diferencias entre unos y otros en función del sexo:
El varón se enfrenta más a la intervención quirúrgica como unapérdida de autonomía, incluso casi como una humillación.
La mujer manipula más el dolor como fuente de conflictos psicosociales o problemas con la pareja.
El estrés puede complicar mucho la intervención:
Por interferencias conscientes.
Por interferencias inconscientes
El organismo en la situación de impacto emocional genera más adrenalina, necesitando más anestesia y existiendo mayor riesgo desufrir arritmias cardiacas.
Otro factor que debe considerar la enfermera en el impacto emocional debe ser el tiempo que transcurre entre la indicación quirúrgica (diagnóstico) y el momento de la intervención.
En intervención de carácter urgente, en la que el tiempo prácticamente no existe, el riesgo de estrés es más elevado, produciéndose el estrés post-traumático agudo. Cuanto mayor es laurgencia, mayor es el nivel de estrés.
ASPECTOS PSICOLÓGICOS
En ese ingreso hospitalario la enfermera conoce como nadie las oscilaciones arrítmicas del paciente por el trato más prolongado que tiene con el mismo. Este trato implica una mayor intimidad, un mayor conocimiento de sus necesidades… La enfermera comparte muchas horas con él y su familia y ante cualquier dolor o problema son lasprimeras personas en ser llamadas.
Todo esto otorga una gran trascendencia porque la enfermera puede ser una gran fuente de TRANQUILIZACIÓN y SEGURIDAD.
Además el día del ingreso la enfermera es el vínculo de contacto.
En este diálogo enfermera-paciente pueden observarse temores y ansiedades.
FORMAS DE ADAPTACIÓN DEL ENFERMO
¿Como responde el paciente una vez que ingresa en el hospital?
Enprincipio hay diferentes formas de adaptación. Hay dos grupos:
Adaptación normal
Adaptación patológica
El conflicto más grave es entre autonomía y dependencia. Este conflicto puede generar problemas en relación con las enfermeras. Ellas pueden ser el blanco de quejas permanentes de un paciente muy demandante o regresivo.
La enfermera va a ser un blanco diana, por un lado de pacientes muydependientes y por otro lado de pacientes muy autónomos, que se sienten humillados por su dolencia y sus limitaciones físicas.
Con las personas bien adaptadas no se presentan mayores dificultades, se produce una conducta espontánea y amable. Pero la mala adaptación emocional de un paciente puede condicionar diferentes dificultades en su relación con las enfermeras.
MODELOS DE INADAPTACIÓN
1. LANEGACIÓN: es perjudicial consentirla y evitar hablar de la operación. Se debe promover la discusión de dudas y preguntas, pues así se ayuda a una adaptación más realista a la situación.
2. ENFERMO MANÍACO, EUFÓRICO Y VERBORRÁGICO: paciente con mucha euforia, que puede incluso contagiar a la enfermera, pero se observa días después que el enfermo desarrolla una depresión más prolongada que lahabitual.
3. ENFERMO PARANOIDE: la enfermera no debe desarrollar una conducta en espejo (que no responda igual que el paciente, es decir, con agresiones). El enfermo debe de aceptar que muchos tratamientos médicos y de enfermería tienen aspectos agresivos, pero que su finalidad es ayudarlo (por ejemplo: un sondaje urogenital).
El objetivo de la enfermera frente a los enfermos paranoicos: es...
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