El Desmayo De Erick

RESUMEN DEL CASO

Masculino de 19 años de edad, bien formado, ectomorfico, sin antecedentes heredofamiliares ni patológicos de importancia, estudiante de Ingeniería, jugaba basquetbol, después 3 horas de juego cae al suelo de forma súbita con pérdida del estado de alerta, al interrogatorio posterior a la recuperación este joven argumenta que durante el juego comenzó a fatigarse muy rápido;cuando finalizo el trabajo físico presento una serie de síntomas como son: nauseas, sudoración, astenia y mucha sed, sin recordar lo que paso después del desmayo, el día anterior entreno durante 4 horas al rayo del sol regreso a casa solo a dormir y por la mañana presento oliguria.
A la exploración física se encuentra orientado y alerta en las tres esferas, presenta temperatura normal axilar(36.5), TA 90/50mm hg, FC 110x, FR 25x, Peso de 71kg, Talla 1.75m, presenta ligera palidez de tegumentos, cavidad oral con mucosas secas, pulso carotideo y frecuencia aumentados en intensidad.

INTRODUCCION
Presentada la sintomatología podemos iniciar la valoración y descartar que pudiera haber causado este desmayo, con la información de cada una de las características que el paciente refirió.
Elmedio ambiente de todo organismo vivo influye en forma definitiva en su bienestar. Aunque muchos factores externos contribuyen para formar el medio ambiente del organismo humano en su totalidad, el de su unidad básica, la célula, es por completo interno. Todas las células están rodeadas de líquido tisular, cuya composición se mantiene notablemente constante por la integración de muchos procesosfisiológicos.
Los principales ingredientes de este líquido son el agua y algunos electrolitos.
Las alteraciones en la cantidad y composición de los líquidos tisulares producen trastornos fisiológicos importantes. Estos desequilibrios pueden ser una característica notable o leve de enfermedades, traumatismos, o intervenciones quirúrgicas. En esas circunstancias suele ser necesario prevenir ycorregir las deficiencias y desequilibrios administrando los líquidos de restitución adecuados.
DESARROLLO
El agua es el mayor componente individual del organismo. Representa alrededor del 45 al 75 por 100 del peso corporal total en el adulto promedio.
Este porcentaje varía con la cantidad de grasa. Como de hecho no contiene agua, mientras más delgado sea el individuo mayor será la proporción deagua de su peso corporal total.
El organismo pierde agua por los riñones, los pulmones, la piel y el tubo digestivo.
^En el adulto normal, estas últimas son muy pequeñas. En promedio, la perdida diaria de agua es de unos 1500ml por los riñones y alrededor de 1000 ml por la piel y pulmones.
La perdida de agua por la piel y pulmones aumentara cuando hay:
1.-Mayor frecuencia respiratoria.2.-Fiebre.
3.-Medio ambiente caliente y seco.
4.-Lesiones en la piel (quemaduras)
^La pérdida de agua por los riñones varía con la carga de solutos y la concentración de hormona antidiurética (ADH). El aumento de la primera (como en la diabetes sacarina o después de una comida abundante) obliga a los riñones a excretar suficiente orina para eliminar los solutos hacia la vejiga.
La ADH controla laresorción de agua en los tobos contorneados distales. Cuando su concentración aumenta hay mayor resorción de agua, que a su vez determina aumento de concentración de orina.
Normalmente el organismo restituye el agua en dos formas:
1.-Ingestion.
2.-Metabolismo. El metabolismo de cada 100 calorías de lípidos, carbohidratos o proteínas libera alrededor de 14ml de agua.

^Líquidos y electrolitospara su uso en la clínica, Abbott Laboratories de México.

*La deshidratación es un trastorno que ocurre cuando una persona pierde más líquidos de los que ingiere.

*La deshidratación probablemente tenga acción directa sobre el hipotálamo para colocar el termostato a nivel alto además de dificultar la sudación; estos efectos aumentan el circulo vicioso de la hiperpirecia (estado máximo de...