El director del hospital

SECCIÓN EDITORIAL

EL DIRECTOR DE HOSPITAL

Figura un tanto descolorida, va cobrando mejores perfiles a medida que los modernos conceptos de administración hospitalaria se van imponiendo como una nueva disciplina médica: la última. En efecto, tanto en nuestro ambiente nacional como en el sudamericano, el director de hospital llegaba al cargo, en la gran mayoría de los casos, o porque poseíauna relevante personalidad científica que lo acreditaba ante la opinión pública, o porque era un médico político o con influencias políticas. En el primer caso, la descollante figura profesional del director como especialista en alguna materia, lo inclinaba a ejercer su acción en favor de "su" especialidad, hipertrofiando servicios en desmedro de otros, sin descuidar por cierto la laborprofesional, descargando el trabajo administrativo en otro colaborador, tampoco preparado para tales tareas. Ejercer ¡a docencia, atención médica y todavía tener que cumplir con tareas administrativas, evidentemente rebasa la capacidad laborativa del mejor dotado. Y es así como hemos visto fracasar al eximio profesor como director del hospital; su formación profesional no involucra la administraciónhospitalaria. Solo su buen criterio o parecer conformaba sus decisiones. Se perdía un excelente espe cialista para ganar un mal director. En el caso del director político o politizado ocurría otro tanto, pero con connotaciones diferentes. Su estabilidad en el cargo por los continuos vaivenes de los gobiernos, le impedía programar actividades ni siquiera a plazo mediato. Por supuesto que admitirnos lasexcepciones, que no harán más que confirmar la regla. Otra deformación: la personalidad del director se veía opacada por la de los jefes de servicios o profesores de cátedras que con sus bien ganados prestigios lograban mercedes para sus respectivos servicios creando verdaderos microhospitales dentro del hospital mismo, anarquizando la labor administrativa que sin dudas debe ser única para una solaunidad asistencial. Esta realidad es dable observarla aún a lo largo y a lo ancho del país. ¿Por qué ha ocurrido ésto? Simplemente porque el director de .hospital no había cobrado la legítima dimensión que debe tener como especialista. Especializado en la administración de esa gran empresa de salud en la que se han invertido cuantiosos capitales económicos y humanos, nos preguntamos ¿qué empresahay que no cifre gran parte de su éxito en la labor del gerente? Esta concepción empresaria de los hospitales, es decir, inversión de recursos para que produzca beneficios, es sin duda una interpretación bien actual del asunto en muchos países desarrollados. Desafortunadamente, aquí hay todavía quienes están plenamente convencidos que así debe ser. Y tan es de esta manera que hospitales con enormespresupuestos y gran cantidad de personal cumplen su labor, solo contadas horas al día, con un director que no cumple una jornada diaria mayor de tres horas y con remuneraciones ridiculas.
(*) El Día Médico 44: 1381, julio 1970.

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¿Puede empresa alguna redituar nuestros beneficios cuando limita su labor diaria y tiene un gerente que conel tiempo que le dedica apenas si alcanza a conocer verdaderamente su establecimiento? Aquí radica, a nuestro criterio, la principal, causa del pésimo rendimiento hospitalario de un gran número de establecimientos estatales y también privados. Tal realidad está claramente expresada en el Programa de Atención Médica Integrada, elaborado por la Secretaría de Salud Pública de la Nación cuandomenciona la "realidad observada" en las diferentes unidades de salud en el ámbito nacional. "La conducción de servicios por médicos administradores hospitalarios es actualmente indiscutible". Y agrega más adelante: "La infraestructura de los servicios apoya eficazmente la acción médica cuando está organizada racionalmente". Una última acotación extractada del mismo informe; el mal uso de los equipos e...