El Discapacitado Y Su Familia

EL DISCAPACITADO Y SU FAMILIA: APORTES TEÓRICOS CLÍNICOS ( 1 )
Jorge Cantis
Publicado en Actualidad Psicológica N° 199 Junio 1993

El objetivo de este trabajo es reflexionar acerca de mi experiencia en niños,
adolescentes y adultos discapacitados físicos y mentales y su entorno familiar
registrados en la clínica desde la óptica psicoanalítica.
Los tratamientos psicoanalíticos con personasdiscapacitadas son tratamientos
complejos que ni siquiera se asemejan a los tratamientos de la psicosis, aunque tienen
algo en común con ellos, en el sentido que suelen requerir la participación no de un solo
terapeuta, sino de un equipo. Aquí el equipo es mas amplio y de profesionales mas
disímiles. No son todos profesionales del área de la salud psíquica, porque algunos
tratamientos tienen que ver conla rehabilitación física, kinesiológica, fonoaudiológica,
etc. Y por ello los tratamientos son más complejos.
Los universos simbólicos de estos pacientes no se han constituido o han
claudicado o pueden quedar amenazados o desaparecen cada tanto.
Estas características crean dos tipos de dificultades: una ligada a la multiplicidad
de abordajes de diversos órdenes y otra ya en lo estrictamenteanalítico, vinculada con
la claudicación mayor o menor del universo de lo simbólico.
Enumerare una serie de contenidos que me interesa investigar, articulando la
clínica con reflexiones teóricas.
1. Legalidad Psíquica
2. Problemática vincular de padres con su hijo discapacitado
3. La relación matrimonial y la problemática vincular de la madre con su hijo
discapacitado.
4. Desvitalización anímica en elpaciente discapacitado.
5. El erotismo del discapacitado.
6. El lugar del hermano o hermanos.
7. Ensalmo de las palabras.

1. LEGALIDAD PSÍQUICA
Frente al impacto del diagnóstico de discapacidad se produce en los padres
efectos como: situación de catástrofe, de derrumbe psíquico; cuyas manifestaciones
se expresan entre discursos catárticos (que consisten en expulsar el problema,
desembarazarse delproblema), mutismo (expresado como llanto mudo, dolor sin
destinatario, y tristeza sin interlocutor), o un discurso caracterizado por una pérdida
de todo código de identificación ante un hijo con déficit que no se puede reconocer.
A partir de aquí los padres comienzan a transitar por varios hospitales,
instituciones y consultorios con el objetivo de confirmar el carácter fatal de ese
diagnóstico.Como consecuencia de este deambular reciben: mensajes de carácter
condenatorio, mandatos prohibitivos y dobles mensajes de todas las especialidades
de la salud. Ej.: No va a caminar, cuidado con la sexualidad, etc.
A este proceso lo denomino legalidad psíquica, y no me refiero con este
concepto a una relación con la ley, sino a un desenlace psíquico necesario que se

suele dar mas allá de lasperipecias y de las vicisitudes circunstanciales de cada
caso.
(1 Por lo tanto, la legalidad psíquica corresponde a los criterios internos por los
cuales un individuo cuando escucha transforma lo que percibe en determinados
conjuntos de estímulos que resultan en un aturdimiento.
Los padres inconscientemente deben promover en los otros (médicos, terapeutas
de interdisciplina) que digan ciertospronósticos y esto es importante observarlo para
no quedarnos con la teoría de la vivencia, es decir, la situación que nos hace pensar:
a esta madre le dijeron tal barbaridad.
Habría que pensar en los padres en un vivenciar pasivo frente al médico con
respecto al diagnóstico y pronóstico (teoría de la ingenuidad).
Otro aspecto a tener en cuenta que se observa en un grupo considerable de
padres con hijosdiscapacitados: es la identificación con el animal, es decir, que no
hay espacio para las palabras, no entienden el significado de las palabras, en función
de esto es muy importante el tiempo y el ritmo que imprimimos en la estrategia
terapéutica en cada caso porque hay que distinguir entre lo que el terapeuta dice y
los padres entienden o escuchan y apenas entienden, muchas veces estas familias...