El dolor

Guía de Práctica Clínica sobre Cuidados Paliativos

GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO

Guía de Práctica Clínica sobre Cuidados Paliativos

GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO

OSASUN SAILA DEPARTAMENTO DE SANIDAD

Un registro bibliográfico de esta obra puede consultarse en el catálogo de la Biblioteca General delGobierno Vasco: http://www.euskadi.net/ejgvbiblioteka

Esta GPC es una ayuda a la toma de decisiones en la atención sanitaria. No es de obligado cumplimiento ni sustituye al juicio clínico del personal sanitario.

Edición: Tirada: Internet: Edita:

1.ª, mayo 2008 4.250 ejemplares http//publicaciones.administraciones.es Eusko Jaurlaritzaren Argitalpen Zerbitzu Nagusia Servicio Centralde Publicaciones del Gobierno Vasco c/ Donostia-San Sebastián, 1 - 01010 Vitoria-Gasteiz

Fotocomposición: Composiciones RALI, S.A. Particular de Costa, 8-10, 7.ª - 48010 Bilbao Impresión: ISBN: NIPO: Depósito legal: Estudios Gráficos ZURE, S.A. Carretera Lutxana-Asua, 24-A - Erandio Goikoa (Bizkaia) 978-84-457-2733-1 354-07-033-1 BI-2209-08

Esta GPC ha sido financiada medianteel convenio suscrito por el Instituto de Salud Carlos III, organismo autónomo del Ministerio de Sanidad y Consumo, y la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del País Vasco – Osteba, en el marco de colaboración previsto en el Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud.

Esta guía debe citarse: Grupo de Trabajo de la Guía de Práctica Clínica sobre Cuidados Paliativos. Guía dePráctica Clínica sobre Cuidados Paliativos. Madrid: Plan Nacional para el SNS del MSC. Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del País Vasco; 2008. Guías de Práctica Clínica en el SNS: OSTEBA Nº 2006/08

OSASUN SAILA DEPARTAMENTO DE SANIDAD

Índice
Presentación Autoría y colaboraciones Preguntas para responder Resumen de las recomendaciones 1. Introducción 2. Alcance y objetivos 3.Metodología 4. Introducción a los cuidados paliativos 4.1. Definición y objetivos de los cuidados paliativos 4.2. Conceptos relevantes 4.2.1. Calidad de vida 4.2.2. Sufrimiento 4.2.3. Autonomía 11 13 17 21 39 41 43 47 47 49 49 49 51 52 55 56 57 61 61 61 62 63 63 63 64 64 65 66 75 75 75 78 78 79

4.3. Aspectos organizativos de los cuidados paliativos 4.4. Predicciónde la supervivencia 4.4.1. Predicción de la supervivencia en enfermos oncológicos 4.4.2. Predicción de la supervivencia en enfermos no oncológicos

5. Información, comunicación y toma de decisiones 5.1. rincipios para una información y una comunicación adecuadas en P cuidados paliativos 5.1.1. Necesidades de comunicación del enfermo y su familia 5.1.2. Estilosde comunicación 5.1.3. Métodos de información 5.1.4. Actitud de los profesionales sanitarios 5.1.5. Efectos de una comunicación efectiva 5.1.6. Comunicación de malas noticias 5.2. Formación en comunicación en cuidados paliativos 5.3. spectos éticos y legales de la información y la comunicación en A cuidados paliativos 5.4. Elementos para la toma de decisiones

6. Control desíntomas 6.1. Introducción 6.1.1. Principios generales del control de síntomas 6.1.2. Valoración de síntomas. Uso de escalas 6.1.3. Uso de fármacos para el tratamiento de síntomas en CP 6.1.4. Vías de administración de fármacos en CP

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE CUIDADOS PALIATIVOS

7

6.2.

Tratamiento del dolor 6.2.1. Introducción 6.2.2. Principios generales del tratamiento del dolor en CP 6.2.3. Clasificación del dolor 6.2.4. Eficacia de los tratamientos farmacológicos 6.2.5. Dolor neuropático 6.2.6. Dolor irruptivo 6.2.7. Dolor óseo metastásico

81 81 82 83 84 91 92 93 98 98 101 104 104 109 111 113 113 118 122 125 131 131 132 135 136 139...