EL DOLOR

center57150DOLOR AGUDO Y CRONICO PRINCIPALES SINDROMES DOLOROSOS
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-209550-398145FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE ODONTOLOGÍA
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ESCUELA DE ODONTOLOGÍA
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971550366331500INTRODUCCIÓN
Desde tiempos inmemorables el dolor ha condicionado la conducta del ser humano debido a que repercute en todoslos ámbitos de su vida. Actualmente para los profesionales del área de la salud es imprescindible un conocimiento actualizado de esta temática del dolor, en sus aspectos fisiológicos y fisiopatológicos, para un mejor manejo científico/clínico de sus pacientes.
La percepción del dolor protege al organismo ante una injuria de tejido y representa un sistema de alarma, que moviliza al individuo ydetermina una conducta de evitación, es decir, una respuesta adaptativa que impide un daño de mayor magnitud.
Los receptores que responden en forma selectiva a los estímulos que pueden lesionar los tejidos reciben el nombre de NOCICEPTORES. Estos señalan la presencia de estímulos nocivos, dañinos y es el cerebro que interpreta la señal como dolor, por lo tanto la percepción de dolor es unconstructo que hace nuestro cerebro.
Es muy importante saber que el dolor es todo aquello que el paciente dice sentir como tal, en un contexto físico u orgánico, no necesariamente evidente. El impacto que el dolor ejerce sobre la esfera emocional se denomina “sufrimiento”. El comportamiento que nosotros presenciamos en el sujeto que padece se denomina “conducta dolorosa”. Se puede decir que la nocicepciónes el componente fisiológico y que el sufrimiento es el componente psicológico.

MARCO TEÓRICO
DOLOR 1.1) DEFINICIÓN:
La Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP)que lo define como “una experiencia sensorial y emocional desagradable, asociada a un daño tisular existente o potencial, o descrita en términos de ese daño”
El dolor es una experiencia sensorial y emocional(subjetiva), generalmente desagradable, que pueden experimentar todos aquellos seres vivos que disponen de un sistema nervioso central.
Es una experiencia asociada a una lesión tisular o expresada como si ésta existiera. La ciencia que estudia el dolor se llama algología.(Fig, 1)
En el lenguaje básico de dolor, existen muchos términos. Sin embargo, hay tres que son especialmente re leventesdefinirlos:
Estímulo nociceptivo: agente, condición o energía capaz de dañar los tejidos (también denomindo noxa)
Umbral doloroso: es aquella mínima intensidad de un estímulo que determina una percepción de dolor. El umbral para producir una sensación de dolor debe ser suficientemente alto de manera que no interfiera con las actividades normales del individuo, pero suficientemente bajo para producirsensación de dolor y al mismo tiempo evitando un severo daño al tejido.
El umbral de dolor es dinámico, pudiendo disminuir o aumentar. La variación del umbral de dolor es un reflejo de la plasticidad del sistema nervioso, concepto que será desarrollado posteriormente.
Nivel de tolerancia dolorosa: es el mayor grado de percepción de dolor que un sujeto puede soportar en un determinado momento.PERSPECTIVA SEMIOLÓGICA
El dolor debe ser evaluado en cuanto a su localización, distribución, cualidad, intensidad, duración, periodicidad, características, lugar de origen y etología.
INTENSIDAD DEL DOLOR
Es la característica que probablemente más llama la atención del paciente, motivando la búsqueda de alguna forma de alivio o la consulta médica u odontológica. Es tal vez, el punto máscontrovertido para su evaluación, debido a que cuando se intenta cuantificar de alguna manera el dolor se presentan problemas de orden fisiológicos, psicológicos y sociales. Se sabe que no hay una relación directa entre la intensidad del dolor y la magnitud de daño del tejido. En la evaluación del dolor existe una amplia gama de instrumentos, habitualmente se utiliza en clínica la escala visual análoga...