el dolor

Manejo del dolor:
un reto permanente
para enfermería
Doris Montealegre Gómez
Lic. en Enfermería
Enfermera Coordinadora Clínica de Dolor
Fundación Clínica Shaio

"El primer reto para los profesionales de enfermería en el nuevo
milenio, como miembros activos de
la sociedad y del conglomerado
humano, es conocer y entender la
transformación cultural que ha
sufrido el concepto del aliviodel
dolor. Ser parte activa de su evolución y del cambio de los conceptos
relacionados con él, para lograr una
perfecta interpretación y un mayor
acercamiento en las manifestaciones
que a diario encontramos en los
pacientes que lo padecen".

i realizamos un breve resumen basados en lo que ha significado el concepto de dolor, a través del desarrollo de las
civilizaciones, hasta llegar alsignificado que tiene para nosotros en este final de siglo, encontraremos datos de suma importancia
que nos sitúan en el contexto real de los conceptos actuales.
Es un hecho común, en el desenvolvimiento inicial de las culturas,
por muy variadas que están sean, observar cómo se asocia permanentemente la enfermedad y el dolor con la idea de castigo o venganza
Divina. Este concepto es común enlas culturas sumerico-babilónica y
cristiano-judeica; esta última lo demuestra claramente cuando en sus
preceptos se enuncia: "Multiplicaré tus sufrimientos en los embarazos.
Con dolor darás a luz a tus hijos" (Génesis 3). De tal manera en la
Biblia son homólogos trabajo, dolor y sufrimiento.

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Cuidado y práctica de enfermería

En O ccidente el concepto teológico de enfermedad ymuerte fue transmitido a través del
cristianismo, dando una visión de fatalidad. Siglos después (VI a.C), con la versión atribuida a
los sacerdotes hebreos del exilio en Babilonia: "Y creó D ios al Hombre a su imagen, a imagen
de Dios lo creó, macho y hembra los creó. Dios los bendijo diciéndoles: 'Sean fecundos,
multiplíquense, tengan la tierra y sométanla. Manden a los peces del mar, a lasaves del cielo
ya cuanto animal viva en la tierra'''.
De esta forma la existencia humana no es sólo fatalidad. Este concepto se generaliza en
las grandes culturas y se aplica al desenvolvimiento de la medicina.
Se consignan además preceptos relativos al aseo, abstención de ciertos alimentos,
regulación de la conducta sexual, precauciones antiepidémicas, disposiciones sobre los leprosos. Sereunen así lo religioso con la sanidad.
Los historiadores de la medicina nos cuentan cómo recurren a la farmacopea de los
pueblos vecinos (egipcios, babilonios y persas) para usar la mandragóra. Un caso muy notable es el uso de la música para aliviar afecciones morales. David cura al rey Saúl tocando
cítara cada vez que él tiene una crisis (cap. Samuel, 16). En realidad los aspectos médicos de
lacultura hebrea están conectados con los conocimientos y las prácticas de los pueblos
vecinos, manifestándose esta conjunción en el terreno de la simbología: la serpiente símbolo
de cura y de la supresión del sufrimiento.
En la cultura china, la forma como se enfrenta el dolor, el sufrimiento y la enfermedad es
inseparable
de la visión general de la realidad; el concepto cosmológicounificador es el TAO.
,
Este significa la madre del mundo, el sentido, el origen de todo y la base del equilibrio
cósmico. Es un concepto de armonía universal; explica los ciclos naturales y humanos, por lo
cual todo adquiere sentido, incluso la muerte. Podemos encontrar recopilaciones de más de
dos mil medicamentos y prácticas de acupuntura cuyo perfeccionamiento parece atribuirse
al cirujano Huato.Esta práctica tenía como fin remover obstrucciones producidas por la
enfermedad, para conseguir así el buen orden en el movimiento de los principios vitales. Unía
también la intención de curar con la de aliviar el dolor.
A Huato se le atribuye la introducción de la anestesia en sus intervenciones quirúrgicas, permaneciendo en secreto los medicamentos utilizados en la castración de los...