El Dolor

INTRODUCCIÓN AL DOLOR

Según la “Asociación Internacional del Estudio del Dolor, el dolor se define como una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a un daño real o potencial del tejido, o se describe en términos de dicho daño”.
Sin embargo para nosotros el dolor es sólo una sensación desagradable debido a algo que nos hace daño. Se trata de un sentimiento subjetivo quetodos aprendemos a través de nuestras experiencias desde muy pequeños y se puede aprender mucho del dolor y de su alivio. El médico sólo puede saber si el paciente tiene dolor si éste se lo dice, por lo tanto si hay dolor, se debe comentar al médico.
Desde el punto de vista humano, funcional y neurobiológico, el subtratamiento del dolor no está justificado. La American Pain Society y la AmericanAcademy of Pain proclamaron en una declaración conjunta que un concepto erróneo sobre el abuso de fármacos no debe impedir que los pacientes reciban la atención que necesitan y merecen. Lo importante es que el objetivo principal de la atención al paciente debe ser el control de los síntomas. Por tanto, informar al médico sobre el dolor es el primer paso para conseguir alivio.
Hay dos tipos de dolor:el agudo, que dura poco tiempo y el crónico que dura más e incluso toda la vida.

EL DOLOR
Definición
Es una experiencia sensorial (objetiva) y emocional (subjetiva), generalmente desagradable, que pueden experimentar todos los seres vivos que disponen de un sistema nervioso. Es una experiencia que está asociada a una lesión tisular (lesión de tejido). La ciencia que estudia al dolor sellama Algología.
Fisiología del dolor
La función fisiológica del dolor es señalar al sistema nervioso que una zona del organismo está expuesta a una situación que puede provocar una lesión. Esta señal de alarma desencadena una serie de mecanismos con el objetivo de evitar o limitar los daños y hacer frente al estrés. Para ello dispone de varios mecanismos:
1.- Detectores de la señal nociva:Depende de la existencia de neuronas especializadas en la recepción del dolor.
2.- Mecanismos ultrarrápidos de protección (reflejos): Son reacciones rápidas, generadas a nivel de la médula espinal que pueden tener como efecto:
* Una reacción de retirada, por ejemplo cuando tocamos algo caliente, quitamos rápidamente la mano o el pié.
* Una contractura muscular que bloquea la articulacióncuando se produce una lesión articular, por ejemplo, el lumbago después de una lesión en un disco invertebral tras un movimiento falso.
3.- Mecanismos de alerta general (estrés): Por activación de los centros de alerta presentes en el tronco cerebral, es decir con un aumento de vigilancia y de las respuestas cardiovasculares, respiratorias y hormonales que preparan al organismos a hacer frente de laamenaza mediante la huída o lucha.
4.- Mecanismos de localización: Consciente o inconsciente de la lesión, a nivel del cerebro, si la lesión en precisa si se produce en la piel y difusa o incluso deslocalizada si la lesión afecta a un tejido profundo.
5.- Mecanismos de comportamientos para hacer frente a la agresión: Debido a la activación de centros especializados en el cerebro, aumenta laagresividad y pueden producirse manifestaciones de cólera; que tiene como objetivo movilizar la atención del sujeto e iniciar comportamientos de lucha o huída para conservar su integridad corporal.
6.- Mecanismos de analgesia endógenos: En ciertas circunstancias estos mecanismos permiten hacer frente a la amenaza a pesar de que hayan sufrido graves heridas.
Componentes de la Fisiología del dolorTiene cuatro componentes:
1.- La nocicepción: Es la única etapa común en todas las personas, pues es la etapa inicial bioquímica. Se divide a su vez en tres etapas: transducción (señal eléctrica para que pueda ser interpretada por el cerebro), transmisión y modulación del dolor.
2.- La percepción.
3.- El sufrimiento.
4.- El comportamiento del dolor.
Tipos de dolor
1.- Dolor agudo: Es de...