El Duelo
Páginas: 29 (7244 palabras)
Publicado: 9 de junio de 2012
El proceso de morir en el niño y en el adolescente
R. Martino Alba
Hospital Infantil Universitario Niño Jesús. Madrid
Resumen
Palabras clave
La mayoría de los pediatras no atienden a niños en situación terminal. Sin embargo, el pediatra se enfrenta con enfermedades crónicas o de pronóstico letal que, desde el mismo momento del diagnóstico, llevan aparejadas un pronóstico vitalrecortado. Morir es un proceso con diferentes fases que culminan en el evento final de la muerte. Reconocer al paciente como terminal (aceleración del empeoramiento clínico, ausencia de respuesta a la escalada de tratamientos o recaída repetida de su proceso basal) es decisivo para adecuar los objetivos terapéuticos a su realidad. El objetivo es procurar que el niño viva con dignidad hasta la muerte. Hayque evitar tanto acelerar como retrasar el proceso de fallecimiento. El pediatra de cabecera cumple una función importante de ayuda cuando una familia se enfrenta a la posibilidad y a la realidad de la muerte. Sin embargo, los médicos no reciben formación a lo largo de sus estudios o de su residencia para afrontar la muerte de sus pacientes. Es necesario desarrollar una cultura de cuidados alfinal de la vida para lograr la atención integral del enfermo terminal y de su familia, tanto en aspectos físicos como emocionales, sociales y espirituales. Niños; Cuidados paliativos; Muerte; Formación.
Abstract
Key words
THE DYING PROCESS IN THE CHILD AND ADOLESCENT The majority of pediatricians do not treat terminal children. Nevertheless, pediatricians have to face chronic illnesses ordiseases with fatal prognosis, that at the time of the diagnosis have associated a limited life prognosis. Dying is a process with different and subsequent phases which reaches the final event. To recognize the clinical situation of the child as a terminal one or a dying child, is decisive to find an adequate therapy. The purpose is living with dignity until the final moment. We have to avoid bothprolonging and accelerating the dying process. Primary care pediatricians play an important role in helping the family face the possibility or reality of death. However, in Spain physicians do not receive formation to face their patient´s death. It is necessary to develop a culture of end of life care to reach a global care of the dying patient and his family, in physical, emotional, social andspiritual aspects. Children; Palliative care; Death; Formation.
Pediatr Integral 2007;XI(10):926-934
INTRODUCCIÓN
La muerte de un niño no es un acontecimiento esperable en nuestro medio.
La muerte de un niño es una de las experiencias más dolorosas que existe para unos padres. Este acontecimiento invierte, de alguna manera, el orden natural de la vida, en el que los padres espe-
926ran y aspiran ver crecer a su hijo hasta la edad adulta. La muerte de los adultos está aceptada en la cultura e incluso para algunas situaciones existe un término específico para designarlas. El término viudo expresa la pérdida del cónyuge; el de huérfano sirve para designar al niño que ha perdido a sus padres. Es llamativo que no existe un término en las lenguas
de nuestro entorno (español,inglés, alemán) para expresar la situación permanente de pérdida de un hijo. La mayoría de los pediatras, a lo largo de su ejercicio profesional, no atienden a niños en situación terminal ni asisten a los fallecimientos de sus pacientes. La orientación de una especialidad que estudia el crecimiento y desarrollo de
una nueva vida influye también en que el pediatra contemple a sus pacientes con unaperspectiva de vida y, raras veces, valore la posibilidad de la muerte. Sin embargo, el pediatra se enfrenta con enfermedades crónicas, invalidantes o de pronóstico letal que, desde el mismo momento del diagnóstico, llevan aparejadas un pronóstico vital recortado. MORTALIDAD Y MUERTE
Mortalidad es un concepto estadístico. La muerte es un suceso concreto que acontece en la totalidad de las...
R. Martino Alba
Hospital Infantil Universitario Niño Jesús. Madrid
Resumen
Palabras clave
La mayoría de los pediatras no atienden a niños en situación terminal. Sin embargo, el pediatra se enfrenta con enfermedades crónicas o de pronóstico letal que, desde el mismo momento del diagnóstico, llevan aparejadas un pronóstico vitalrecortado. Morir es un proceso con diferentes fases que culminan en el evento final de la muerte. Reconocer al paciente como terminal (aceleración del empeoramiento clínico, ausencia de respuesta a la escalada de tratamientos o recaída repetida de su proceso basal) es decisivo para adecuar los objetivos terapéuticos a su realidad. El objetivo es procurar que el niño viva con dignidad hasta la muerte. Hayque evitar tanto acelerar como retrasar el proceso de fallecimiento. El pediatra de cabecera cumple una función importante de ayuda cuando una familia se enfrenta a la posibilidad y a la realidad de la muerte. Sin embargo, los médicos no reciben formación a lo largo de sus estudios o de su residencia para afrontar la muerte de sus pacientes. Es necesario desarrollar una cultura de cuidados alfinal de la vida para lograr la atención integral del enfermo terminal y de su familia, tanto en aspectos físicos como emocionales, sociales y espirituales. Niños; Cuidados paliativos; Muerte; Formación.
Abstract
Key words
THE DYING PROCESS IN THE CHILD AND ADOLESCENT The majority of pediatricians do not treat terminal children. Nevertheless, pediatricians have to face chronic illnesses ordiseases with fatal prognosis, that at the time of the diagnosis have associated a limited life prognosis. Dying is a process with different and subsequent phases which reaches the final event. To recognize the clinical situation of the child as a terminal one or a dying child, is decisive to find an adequate therapy. The purpose is living with dignity until the final moment. We have to avoid bothprolonging and accelerating the dying process. Primary care pediatricians play an important role in helping the family face the possibility or reality of death. However, in Spain physicians do not receive formation to face their patient´s death. It is necessary to develop a culture of end of life care to reach a global care of the dying patient and his family, in physical, emotional, social andspiritual aspects. Children; Palliative care; Death; Formation.
Pediatr Integral 2007;XI(10):926-934
INTRODUCCIÓN
La muerte de un niño no es un acontecimiento esperable en nuestro medio.
La muerte de un niño es una de las experiencias más dolorosas que existe para unos padres. Este acontecimiento invierte, de alguna manera, el orden natural de la vida, en el que los padres espe-
926ran y aspiran ver crecer a su hijo hasta la edad adulta. La muerte de los adultos está aceptada en la cultura e incluso para algunas situaciones existe un término específico para designarlas. El término viudo expresa la pérdida del cónyuge; el de huérfano sirve para designar al niño que ha perdido a sus padres. Es llamativo que no existe un término en las lenguas
de nuestro entorno (español,inglés, alemán) para expresar la situación permanente de pérdida de un hijo. La mayoría de los pediatras, a lo largo de su ejercicio profesional, no atienden a niños en situación terminal ni asisten a los fallecimientos de sus pacientes. La orientación de una especialidad que estudia el crecimiento y desarrollo de
una nueva vida influye también en que el pediatra contemple a sus pacientes con unaperspectiva de vida y, raras veces, valore la posibilidad de la muerte. Sin embargo, el pediatra se enfrenta con enfermedades crónicas, invalidantes o de pronóstico letal que, desde el mismo momento del diagnóstico, llevan aparejadas un pronóstico vital recortado. MORTALIDAD Y MUERTE
Mortalidad es un concepto estadístico. La muerte es un suceso concreto que acontece en la totalidad de las...
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