El Edema Cerebral

EL EDEMA CEREBRAL
Es un término médico que se refiere a una acumulación de líquido en los espacios intra o extracelulares del cerebro,
ETIOLOGIA.
Además de la hiponatremia,( disminución de laconcentración de
sodio en la sangre).otras causas de edema cerebral son la isquemia
(reducción de flujo sanguíneo), los accidentes vasculares cerebrales y los traumatismos craneoencefálico.Infecciones, tumores cerebrales, ciertas sustancias tóxicas, las complicaciones de la diabetes, los desequilibrios químicos, el abuso de los opioides, de extrema presión arterial alta (hipertensión maligna) , omal de altura.

FISIOPATOLOGÍA EDEMA CEREBRAL.
Si se incrementa el volumen del tejido cerebral, por presencia de un tumor o edema, se produce inicialmente un desplazamiento del LCR del cráneo alespacio subaracnoideo espinal, que es distensible. Si esto no es suficiente, se produce además un aumento de la absorción del LCR, ya que su presión hidrostática se eleva. Simultáneamente, ocurrecompresión de los lechos venosos cerebrales, que ocasiona disminución del volumen sanguíneo cerebral (VSC) y en consecuencia un descenso adicional de la PIC.
Si los mecanismos anteriores noalcanzan a compensar el aumento de volumen del tejido cerebral, finalmente sobreviene un aumento de la PIC.
La relación entre los cambios de volumen y la PIC se denominan adaptabilidad cerebral(compliance) y se representa en un sistema de coordenadas por una línea curva sigmoidea, que se obtiene al graficar la PIC en las ordenadas y el volumen intracraneano en las abscisas. Como ya se mencionóantes, inicialmente el aumento de volumen cerebral es compensado sin que aumente la PIC, hasta que se llega a un punto en el cual los aumentos adicionales de volumen cerebral producen aumentosignificativo de la PIC.
Cuando el aumento del volumen intracraneano se hace lentamente, por ejemplo por un tumor, el cerebro presenta una gran capacidad de adaptación. Pero cuando este aumento es...