El embarazo

PLAN C DE HIDRATACIÓN

Plan C de hidratación
•La reposición de líquidos por vía intravenosa se
utiliza para tratar rápido el estado de choque
hipovólemico, denominado Plan C de tratamiento.
•La meta es revertir en corto tiempo el estado
de choque en los pacientes y que completen su
hid
hidratación por vía oral.

TRATAMIENTO
Asegurar la vía aérea y la oxigenación.
•

Oxígeno enflujo libre al 100% en mascarilla.

Asegurar el acceso vascular.
•
•

Canalización de vena periférica
Osteoclisis.

Es fundamental tener en mente que el paciente con
diarrea y choque hipovolémico puede cursar de
forma concurrente con choque séptico.
Por esta razón los signos vitales del paciente con
choque hipovolémico por diarrea deberan ser
vigilados estrechamente en las horassubsecuentes a la estabilización del estado de
choque inicial.
Siempre que se sospeche de choque séptico
concomitante el paciente deberá ser referido
inmediatamente a una unidad de segundo nivel con
capacidad suficiente para su atención.

Causas de mala respuesta al tratamiento del choque
hipovolémico.
Neumotórax
Derrame pericárdico.
Isquemia intestinal.
Sepsis.
Disfunción miocárdicaInsuficiencia suprarrenal
Hipertensión pulmonar

Después del periodo de hidratación intravenosa:
explore para detectar signos de deshidratación Al
• Observe y explore para detectar signos de deshidratación. Al
llegar a este punto deberá haberse logrado la hidratación completa
o casi completa del paciente gravemente deshidratado. El
paciente necesitará continuar con la hidratación oral afin de evitar
que vuelva a deshidratarse mientras la diarrea continúa.
• Si todavía se encuentran presentes algunos signos de
deshidratación, pero el paciente está mejorando, administrar
suero oral durante otras dos a cuatro horas, tal como se específica
en el Plan B de tratamiento.
• Si los signos de deshidratación han empeorado o se mantienen
sin cambio, debe de repetirse el esquema de laterapia de
hidratación intravenosa.

Osteoclisis (Canalización de los senos intramedulares)
Indicaciones:
1. Situaciones de emergencia donde es difícil lograr el
acceso intravenoso.
Función:
1. Permite la administración segura y con rapidez de
fármacos, líquidos y derivados hemáticos a un plexo venoso
líquidos
medular no colapsable SOBRE TODO A LOS NIÑOS DE 6
AÑOS O MÁS PEQUEÑOS.
2.En la mayoría de los casos, aún prestadores de salud con
aún
mínima experiencia pueden lograr el acceso intraóseo en 30
a 60 segundos.

Osteoclisis (Canalización de los senos intramedulares)
Función y uso:
3. TODO FÁRMACO O LÍQUIDO INTRAVENOSO
REQUERIDO DURANTE LA REANIMACIÓN DE LOS
NIÑOS PUEDE SER ADMINISTRADO POR VÍA
INTRAÓSEA
INTRAÓSEA.
4. El líquido rquerido para rápida reposiciónde volumen y la
administración de fármacos viscosos y soluciones, DEBEN
SER INYECTADOS A PRESIÓN PARA SUPERAR LA
RESISTENCIA DE LAS VENAS EMISARIAS QUE
CONECTAN LA CAVIDAD INTRAMEDULAR CON LA
CIRCULACIÓN GENERAL.
5. Los fármacos administrados por esta vía deben ser
seguidos de una inyección de solución fisiológica estéril de
no menos de 5 ml.

Osteoclisis (Canalización de los senosintramedulares)
Dispositivos:
Dos tipos de agujas intraóseas:
a) para lactantes.
b) para niños.
Se pueden usasr las específicamente diseñadas pra infusión
intraósea o bien las de aspiración de médula ósea tipo
Jamshidi.
Jamshidi.
EN CASO DE NO CONTAR CON ELLAS SE PUEDE USAR:
1. Agujas cortas para punción lumbar de gran calibre con
estilete para uso intraóseo.
2. Aguja “rosa”Osteoclisis (Canalización de los senos intramedulares)
Sitio:
SUPERFICIE PLANA ANTEROINTERNA DE LA TIBIA,
ALREDEDOR DE 1 A 3 CM POR DEBAJO DE LA TUBEROSIDAD
TIBIAL.

Técnica de Canalización intraósea.
1. Localizar el sitio de canalización por palpación de la tuberosidad
tibial: 1-3 cm por debajo de la misma en la superficie interna de la
tibia. ( alrededor de un través de dedo por debajo e...