el enamoramiento

Año 1999
Númer o 15


















M O N O G R A F I A S






Diabetes
M ellitus tipo 2: tratamiento


















Servicio Andaluz de Salud
Reda cción : CADIME,
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Año XV, n º 15, 1e r seme st re 1999










Diabetes M ellitus tipo 2: Tratamiento

























En la revisión de esta monografía, ha participado como consultora externa la Dra. D.ª Isabel Fernández Fernández, Médico de Familia, Centro de Salud de Camas - Sevilla. Coordinadora del Grupo de Diabetes de la Sociedad Andaluza de Medicinade Familia y Comunitaria (SAMFyC).
I. INTRODUCCIÓN

Las personas con Diabetes Mellitus (DM), en especial los que padecen DM2 –hasta recientemente, denominada como DM no insulinodependiente– dependen cada vez más de los cuidados y seguimiento por parte de los profesionales que trabajan en la atención primaria, por lo que se precisa un conocimiento actualizado sobre los medios disponibles para eltratamiento óptimo de este tipo de DM.
En esta monografía se presenta una revisión actualizada sobre el diag- nóstico y tratamiento de esta enfermedad, con un especial énfasis en la DM2, con el objetivo de ayudar a los profesionales sanitarios a minimizar sus complicaciones que –de forma potencial– pueden amenazar la vida de quie- nes la padecen. Asimismo, trata de reflejar los cambiosrecientemente rea- lizados –en cuanto a su diagnostico y clasificación– propuestos por distintos Grupos de Expertos, que promueven unos criterios diagnósticos y de trata- miento más agresivos que los que se han venido siguiendo hasta fechas recientes. En este sentido, la publicación de los resultados de algunos gran- des estudios (United Kingdom Prospective Diabetes Study), parecen apoyar lasrecomendaciones de algunas relevantes organizaciones, como la Asocia- ción Diabética Americana, en cuanto a que un tratamiento intensivo de la DM puede ofrecer beneficios adicionales para los pacientes y disminuir los costes sanitarios asociados a sus complicaciones, ya que la mayor parte de la morbilidad y mortalidad de la DM es consecuencia de estas complicacio- nes crónicas.
Para la elaboración delcontenido que se presenta se ha consultado y utilizado la información contenida en distintas guías sobre su diagnóstico y tratamiento y, en especial, la Guía de Diabetes elaborada por el Grupo de Trabajo de la Diabetes de la Sociedad Andaluza de Medicina de Familia y Comunitaria (SAMFyC). Guía, que por la calidad de su contenido y la actua- lización periódica de su versión electrónica(http://www.cica.es/aliens/samfyc),

recomendamos su consulta a aquellos lectores que quieran profundizar o actualizarse en este tema.


II. EL SINDROM E DIABETICO

II.1. Definición

El término DM describe un desorden metabólico de etiología múltiple caracterizado por una elevación persistente de los nivelas de glucosa en sangre (hiperglucemia) junto a alteraciones en el metabolismo de los hidra- tos decarbono, grasas y proteínas que ocurren como consecuencia de alte- raciones de la secreción y/o en la acción de la insulina (1).


II.2. Epidemiología

La Diabetes Mellitus es una enfermedad crónica que afecta a un gran número de personas, representando un problema personal y de salud pú- blica de enormes proporciones. En el mundo occidental se estima una prevalencia de DM conocida de entre el1-3% de la población; estimán- dose que los casos de DM sin diagnosticar supone un 2-4% de la pobla- ción, mientras que la de la DM2 se estima en un 2-6% . La prevalencia de DM1 se estima en un 0,2% de la población. De todas formas, parece ser difícil establecer de forma precisa la prevalencia de la DM, al haberse utilizado muy numerosos criterios para su diagnóstico, alguno de los cuales ya no se...