El Envejecimiento

10 Proceso de infusión de Hemoderivado:

OBJETIVO
-Administrar hemoderivados a fin de reponer la volemia (volumen total de sangre circulante de un individuo)
evitar el shock hemorrágico
-aumentar la capacidad de transporte de oxígeno en la sangre
-reponer las plaquetas o los factores de coagulación para reponer la hemostasia (mecanismos de detención de hemorragia)
PERSONAL QUEINTERVIENE
- Técnico de Laboratorio TEL.
- Enfermero DE.
MATERIAL NECESARIO
• Material de extracción sanguínea: jeringa, aguja intravenosa, ligadura, solución
antiséptica, guantes usu, algodón, contenedor para material punzante.
• Tubo de sangre con EDTA (Wintrobe).
• Material de canalización venosa: catéter periférico, ligadura, solución antiséptica,
guantes estériles usu, algodón, gasas,esparadrapo, contenedor para material
punzante.
• Pulsera de identificación transfusional.
• Equipo de infusión para hemoderivados, con filtro de microcoágulos 200μ.
• Unidad de sangre o hemoderivados.
• Suero salino fisiológico.
Código Edición Título del Protocolo
II Administración de Hemoderivados
ACTIVIDADES DE VALORACIÓN
• Comprobar que la vía intravenosa es de calibre adecuado y permeable ocanalizar
una si no la hubiera, según protocolo. La vía de elección será un catéter corto
periférico de calibre medio (20G-18G), se puede administrar por catéteres
tunelizados de grueso calibre tipo Hickman, catéteres centrales de doble luz (16G)
o reservorios subcutáneos siempre que la aguja sea de un calibre igual o superior a
19G. La administración por catéteres largos tipo Drum o Cavafix(18G) no se
recomienda por el riesgo de complicaciones(trombosis, obstrucciones..) de no
haber otra alternativa, extremar precauciones.
• Vigilar signos de extravasación, flebitis o infección local.
• Valoración de constantes vitales ( Tª, FC y TA).
• Observar y valorar ritmo de infusión.
• Valoración del estado del paciente durante la infusión.
• Observar y valorar signos y síntomas dereacción transfusional ( escalofríos,
temblores, dolor lumbar, erupción cutánea, disnea, fiebre).
Procedimiento a seguir por enfermería previo a retirada del CS del banco de sangre
ACTIVIDADES DE INTERVENCIÓN
PETICIÓN DE TRANSFUSIÓN/ EXTRACCIÓN DE MUESTRA
• El Enfermero recibirá la petición de transfusión debidamente cumplimentada por el
facultativo. Verificar identificación del pacientemediante nombre, apellidos y nº de
Historia Clínica ( si no tiene nº HC se utilizará el nº de Seguridad Social o el DNI y
en caso de paciente desconocido el nº de pulsera transfusional), ubicación del
paciente, producto solicitado y número de unidades, plan de uso ( urgente, en
previsión, en el día..)y demás observaciones.
• En caso de requerir muestra de sangre del paciente, el DE responsabledispondrá
el material necesario para realizar la extracción de sangre, será un tubo con EDTA
(Wintrobe). La muestra se identificará con une etiqueta adhesiva en la que
aparecerá nombre y apellidos del paciente, nº de HC, habitación-cama, fecha de
extracción, identificación de la persona que realiza la extracción y sello de la
pulsera transfusional.
• Poner pulsera de identificación transfusionalal paciente debidamente
cumplimentada (nombre, apellidos, habitación y fecha), confirmándose la identidad
del paciente en ese momento.
• Pegar la tira de sellos sobrantes de la pulsera identificativa a la petición de
hemoderivados.
• El DE responsable de la extracción de la muestra de sangre, cumplimentará en la
petición el espacio reservado para documentar la extracción ( nombre, fecha,hora
y firma).
• Registrar en la Hoja de Observaciones de Enfermería la petición de
hemoderivados, añadiendo número o etiqueta de la pulsera identificativa
transfusional.
RECEPCIÓN DE HEMODERIVADOS
• Confirmar las órdenes médicas y comprobar el documento de consentimiento
informado.
• Comprobar que el hemoderivado recibido corresponde con el solicitado por el
facultativo.
• Hematíes, en...