El Estudio De Caso De Un Trastorno Delirante De Tipo Somático

El estudio de caso de un trastorno delirante tipo somático
Por:
Víctor Manuel Canché May























Introducción
El presente trabajo trata de un caso clínico de un paciente que presenta un trastorno delirante de tipo somático. Es una persona que fue hospitalizada en el hospital psiquiátrico “Yucatán” y a quien se le realizó estudios psicológicos. Se entrevistó al pacientey a sus padres quienes lo iban a visitar, lo anterior para obtener la información que permita conocer a profundidad la problemática. La información que proporcionaron los entrevistados es confiable, aunque no contaban de información precisa sobre algunos aspectos de la vida del paciente. Se le aplicaron pruebas psicológicas psicométricas y proyectivas. Las psicométricas son el Test multifásico dela personalidad de Minnesota validado en México (MMPI-2) que consiste en un autoreporte y proporciona un perfil de personalidad; el Raven, que es una prueba para medir la capacidad intelectual; el Neuropsi para medir su funcionamiento cognoscitivo y el Bender que proporciona información de su capacidad visomotora y también proporciona indicadores de disfunción cerebral en adultos. Lasproyectivas que se aplicaron son el Test de apercepción temática y el HTP donde el sujeto proyecta rasgos de personalidad y áreas de conflicto. Las pruebas permitieron tener una descripción amplia de su personalidad y junto con los antecedentes y observaciones al paciente permitieron realizar una impresión diagnóstica, recomendaciones y pronóstico del paciente. También se hacen comentarios sobre lapsicogénesis del trastorno desde la perspectiva del autor, tomando como base a la autora Joyce Mcdougall, lo anterior para comprender más el fenómeno psicosomático y la importancia de la relación objetal en la primera infancia. De lo anterior se basa los objetivos de el presente trabajo, proporcionar un caso clínico, con la utilización de herramientas que permitan el entendimiento de la problemática yampliar más su compresión desde una perspectiva psicodinámica.
Se presenta el caso, comenzando con el motivo de ingreso, después se describe el examen mental, los antecedentes y los resultados de las pruebas aplicadas, se termina con la impresión diagnóstica y comentarios desde la perspectiva psicodinámica.









Caso clínico:
Nombre: Wilberth
Edad: 28 años
Estado civil: soltero
Fecha deingreso hospitalario: enero de 2010

Motivo de ingreso.
El paciente refiere que ingresó por una infección en el pene. Se le solicita que hable sobre lo anterior y dice: “Son dos infecciones. Me saca semen cuando estoy durmiendo, ocho años que me está sacando semen, yo soy bastante débil ¿hay me lo cura? (Entrevistador: ¿donde siente la infección?) Debajo de los testículos y en la punta de mi pene quetenía (se mutiló el pene), en la punta del pedacito que me queda, siento que me está comiendo a cada minuto por dentro, me raspa mucho, no es dolor es comezón por dentro, me raspa la infección. Por eso me lo corté, hace un año, por causa de la infección, sólo lo hice para que deje de tirar semen, pero aunque me lo corté me seguí tirando semen el día que me operaron...por causa de la infección”(sic. Paciente).
La madre del paciente informa que a los 17 años el paciente comenzó con la idea de tener una infección: “Lo obligué a ir con su papá a trabajar, me decía que no quería volver a trabajar, porque tenía una infección, le dije que fuéramos a ver al doctor, pero no quería porque le daba vergüenza. Día y noche no dormía, empezaba a decir que tenía una infección, le decía vamos hijo, -noquiero, me respondía-. A los 21 años me dijo -yo si tengo la infección, llévame al doctor. Le pidieron los estudios, el doctor le detectó una pequeña infección, -es muy pequeña, nada porque preocuparse- me dijo el doctor, hable con él, porque la única enfermedad que tiene es una enfermedad llamada depresión, eso me dijo el doctor, también me dijeron que no se puede hacer nada por él, porque él...