“El Estudio Social Del Proceso Salud-Enfermedad En América Latina” Ana Cristina Laurell

“El estudio social del proceso salud-enfermedad en América Latina” Ana Cristina Laurell
- I. La realidad sanitaria Latinoamérica y el surgimiento de la Medicina Social
- La medicina social o Salud Colectiva ha surgido en América Latina. Es un corriente de pensamiento en el campo sanitario, que estudia la salud-enfermedad de la colectividad como una expresión de los procesos sociales. Es decirque postula analizar los fenómenos de salud y enfermedad en el contexto del acontecer económico, político e ideológico de la sociedad y no sólo cómo fenómenos biológicos que afectan a los individuos.
- Algunos elementos que dieron origen a la Medicina Social Latinoamericana y que permiten ubicarla en su contexto histórico y resaltar sus preocupaciones y raíces son:
- -Hacia finales de los años60’ empezaba a entrar en crisis la Salud Pública Desarrollista, que postulaba que uno de los efectos del crecimiento económico sería el mejoramiento de las condiciones de salud. Sin embargo, contrariando este planteamiento, se observaba e un deterioro creciente en la salud colectiva. Así, la mortalidad infantil en países como Brasil, México y Venenzuela lejos de bajar empezaba a subir. Por otra parte,nada mostraba que los problemas como la desnutrición estuvieran por resolverse, e incluso varios estudios encontraban que cierto tipo de transformaciones de la estructura económica tendían a profundizar esta problemática. Asimismo, aparecían en el horizonte problemas que anteriormente no existían tanto, por ejemplo los accidentes de trabajo o la patología crónico-degenerativa. Simultáneamenteresultaba cada vez más visible la gran desigualdad social ante la enfermedad y la muerte, que hacía imposible no soslayar el carácter de clase de la problemática de salud.
- De esta manera, efectivamente había cambios en el perfil de morbi-mortalidad pero no en el sentido esperado de un mejoramiento, sino con la conformación de una problemática aun mayor de salud colectiva.
- El gasto en saludhabía crecido aunque todavía era insuficiente, de manera que no era posible, explicar el deterioro de las condiciones de salud como el resultado de un empeoramiento de los servicios médicos. Sin embargo este hecho reactualizaba la discusión acerca del peso de los servicios médicos en el mejoramiento de la salud. Asimismo, esto resaltaba la creciente estratificación del sistema de salud, que expresabanítidamente su carácter clasicista. Con la creciente sofisticación de la medicina privada y la precariedad de los servicios estatales se dibujaba claramente una estructuración del sistema de salud con servicios diferenciales para cada una de las clases social.
- A partir de todos estos sucesos, volviendo al tema de la crisis del paradigma médico dominante hacia finales de los años 60’, se planteabala insuficiencia de este como modelo explicativo de salud-enfermedad colectiva y por la otra, la incapacidad de la práctica médica de transformar sensiblemente las condiciones de salud de la población.
- Lo que puso en el horizonte de visibilidad social ésta problemática en general fue el movimiento popular en sus diversas expresiones, que iba desde el movimiento obrero hasta el movimientouniversitario. Es decir, la revisión crítica de la medicina no surge sólo dese el ámbito científico sino recibe un impulso de los cuestionamiento y demandas de los movimientos sociales. Este hecho resalta a la Medicina Social Latinoamericana como una corriente de pensamiento con raíces sociales profundas y con un compromiso con la resolución de los problemas de las clases populares.
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- II. Haciauna nueva comprensión del proceso salud-enfermedad
- Los grupos de investigadores que se venían conformando en la Medicina Social observaban la realidad sanitaria y la única manera de descifrarla era a través de la postulación del carácter social del proceso salud-enfermedad. Y para esto tuvieron realizar una nueva formulación teórica y metodológica ya que el paradigma médico dominante no...