El estómago

FISIOLOGIA RENAL
MICCION
La musculatura de la vejiga es lisa y se denomina musculo detrusor.
Está inervada por el nervio pelviano que controla el estiramiento de la vejiga y las fibras parasimpáticas que estimulan la contracción.
En el nervio pudendo están las fibras nerviosas somáticas, que controlan la musculatura esquelética del esfínter externo.
Reflejo de la micción: es un reflejocontrolado por el sistema nervioso autónomo. El sistema nervioso simpático relaja el músculo detrusor para facilitar el llenado de la vejiga. Cuando la vejiga se llena y se estira, se activan los reflejos de estiramiento, estimulando neuronas sensitivas de s2 a s4, se produce entonces una señal del sistema parasimpático (nervio pelviano) contrayendo la musculatura detrusora y relajando el esfínterinterno. Esta acción se repita hasta que el individuo, voluntariamente activa el esfínter externo mediante el sistema nervioso somático. El nervio pudendo se inhibe y así se relaja el esfínter externo.
Lesiones inferiores a S1, puede hacer que se pierda el reflejo involuntario de la micción, generando una vejiga hipotónica. La perdida de orina es constante.
Lesiones más superiores que afectan alas funciones renales y , se pierde la capacidad de controlar voluntariamente el esfínter externo.
ANATOMÍA
Imágenes riñon cortado y señorita

La nefrona, es la unidad funcional del riñón, se divide en:
1)80% nefronas corticales (asa de Henle pequeño)
2)20% nefronas yuxtamedulares (asas de Henle grandes).
Elementos vasculares,
Arteriola aferente entra en la capsula de Bowman, seproduce una primera filtración y absorción (80%), lo que no se filtra (y reabsorbe) sale de la capsula de Bowman por la arteriola eferente que va rodeando todo el túbulo de la nefrona dividida en capilares peritubulares en forma de tela de araña, filtrándose y reabsorbiendo diferentes sustancias.
FUNCIONES DE LOS RIÑONES
1) Regulación del volumen de líquido extracelular y de la presión arterial
2)Regulación de la osmolaridad en sangre (también controla al osmolaridad del liquilo extracelular)
3) Mantenimiento del equilibrio iónico (concentración de Na y K)
4) Regulación del Ph del plasma (protones)
5) Excreción de desechos metabólicos y sustancias extrañas al organismo
6) Producción de hormonas (eritropoyetina y vitamina D)
Por el riñón pasan 180 litros al día. La sangre total delorganismo se filtra 80 veces. De estos 180 litros solo miccionamos 1,5 litros.
FUNCIONAMITO RENAL
En la nefrona se realizan 3 procesos básicamente:
1) Filtración
2) Reabsorción
3) Secreción
EXCRECIÓN = FILTRACIÓN – REABSORCIÓN ­+ ­­­SECRECIÓN
FILTRACIÓN, se produce en el corpúsculo renal que esta formado por los capilares glomerulares rodeados por la capsula de Bowman. Se filtra todo exceptolas células y proteínas.
Como los capilares en la capsula de Bowman son muy permeables existen 3 barreras para evitar que salgan las células y proteínas. Estas barreras de protección están distribuidas en 3 capas;
1) endotelio capilar: presentado en grandes poros. El tamaño y la gran cantidad de cargas negativas, impiden el paso de proteínas y células de la sangre que también tienen carganegativa.
2) Làmina basal: formada por una red de colágeno y proteoglucanos, dejando grandes espacios para la filtración, pero también están muy cargados negativamente.
3) Podocitos, células especializadas del epitelio capsular con extensiones llamadas pedicelios que se entrelazan dejando endiduras de filtración, cargadas también negativamente.
Si hay una perdida de cargas negativas en estasbarreras daría lugar a una proteinuria.
INTERCAMBIO PLASMA –INTERSTICIO
La presión oncótica es la presión osmótica que ejercen las proteínas del plasma sobre el intersticio debido al efecto Donnan (25mmHg)
La presión hidrostática es la presión que ejerce el plasma para salir del baso durante la filtración.
El intercambio de agua entre capilares y tejido viene regido por la Ley de Starling:
Q= Kf x...