El Examen Mental

Páginas: 26 (6342 palabras) Publicado: 19 de julio de 2015
El Examen Mental
Licda. Rocío Blanco.
1

Introducción

2

El Examen Mental es la parte de la
valoración que describe la suma total de
observaciones e impresiones del
médico acerca del paciente, en el
momento preciso de la entrevista, ya
que se debe considerar que el estado
mental del sujeto puede variar de un
momento a otro.
3

Se debe describir el estado mental del
paciente, y para ello esimportante tener
un esquema ordenado, que se ajuste a
las condiciones de la entrevista, que debe
ser completo.
El estado mental es un perfil de por lo
menos 20 funciones psicológicas.
Para la valoración se utilizará la
observación, conversación y exploración.
4

La observación permite registrar los distintos
comportamientos para interpretar su significado.
La conversación y exploración, requierende la
colaboración del paciente.

Observe
Todos los aspectos de la presentación y
comportamiento del paciente, como apariencia,
conciencia, actividad psicomotora y afecto, que
se revelan en los primeros minutos de la
entrevista. Cualquier alteración que observe se
llama signo.
5

Conversación
Se refiere a una comunicación indirecta,
casual con el paciente. Aquí Ud. aprecia
su estado cuando estádesprevenido e
inicia ya el Examen Mental. Valore la
orientación del paciente, el lenguaje, el
pensamiento,
la
atención,
la
concentración, la comprensión y la
memoria remota, inmediata y reciente.

6

Exploración
Es un método para acceder a las
experiencias internas y ocultas del
paciente, como el humor, la motivación, la
percepción, el contenido del pensamiento,
la introspección y el juicio. Paravalorarlas
hay que hablar con el paciente. Si habla
de sus problemas Ud. está valorando
síntomas.

7

Esquema del Examen
Mental

8

1.

Apariencia
general,
comportamiento







Apariencia
Conación. Actividad
Expresividad
Voz
Lenguaje
Relación con el entrevistador
9

actitud

y

5.

2.

Afecto

Sensorio y capacidad
intelectual




3.

Pensamiento




4.

Producción
Curso
ContenidoPercepción
10







Conciencia
Orientación
Atención
Memoria
Inteligencia
Cálculo
Capacidad de
abstracción
Vocabulario e
información general

6.

Juicio

7.

Insight (conciencia de enfermedad)

8.

Confiabilidad

9.

Impresión diagnóstica
11

Tips de Observación

12

La observación comienza antes de
hablar con el paciente.
Debe evitar estereotipar al paciente,
sitúese en el contexto deeste y evite
sacar conclusiones hasta que haya
considerado cuidadosamente cada
aspecto del estado mental.

13

I.Apariencia general,
actitud y
comportamiento

14

1. Apariencia

15

Ver pág. 14 Ex.M.

Desde que Ud. ve al paciente, valore el sexo, la
edad, la raza, el estado nutricional, el tipo
corporal, la higiene, la vestimenta y el contacto
ocular.
Observe la edad aparente, la ropa que usa(viste
acorde a su sexo, edad, moda), maquillaje,
estado de limpieza (en ropa y cuerpo), arreglado
o no, muy elegante o sencillo, etc.
Hay alguna característica incongruente a la
situación, o incongruentes unas con otras (Andar
en traje entero pero asquerosamente sucio).
16

Observar también su marcha, detalles de su
actitud, expresión facial, constitución, conducta,
indumentaria. Todo debe serconvencional para
su edad, sexo y circunstancias históricas, raza y
antecedentes étnicos.
Sexo

y edad: pueden dar indicios de patologías
específicas:
Las : anorexia, bulimia, somatización, trastorno
del estado de ánimo.
Los : personalidad antisocial, abuso de alcohol.
17

Los jóvenes: trastornos antisociales, anorexia,
somatización, esquizofrenia.
Los mayores: demencia degenerativa, depresión,abuso de sustancias, enfermedad física.
Raza

y antecedentes étnicos:

Pueden ser fuente de estrés o reacciones
desadaptativas, e influir sobre el inicio y
prevalencia del trastorno. Algunas prácticas o
costumbres propias de una cultura, son vistas
como desadaptativas en otra.
18

Estado

nutricional:

La malnutrición puede ser resultado de
una enfermedad psiquiátrica o médica
(anorexia, consumo...
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