El examen

El examen
A un joven estudiante, durante el examen de especialización en psiquiatría, se le presentó el caso de una paciente neurológica casada, de 29 años de edad. Cuatro meses antes tuvo unaccidente en el coche que conducía su marido. Gracias al cinturón de seguridad evitó colisionar con el cristal delantero del automóvil. Tres días después empezó a quejarse de rigidez de nuca y de fuertesdolores, que irradiaban a ambos brazos, a la columna vertebral y a ambas piernas. Dado que un traumatólogo no consiguió aclarar la causa del dolor, fue enviada a una clínica neurológica. La enferma erauna persona atractiva que estaba muy angustiada; describía la lesión y los síntomas con mucho detalle y señaló con sus manos que el dolor se extendía hasta ambos brazos y piernas. Sonreíafrecuentemente al psiquiatra y a los dos examinadores que le observaban. Realizó todas las pruebas neurológicas con gran precisión y corrección. La exploración neurológica no reveló ninguna patología. Elpsiquiatra preguntó a la enferma sobre su historia personal y su vida actual. No observó síntomas de trastorno emocional alguno en el pasado. La paciente trabajaba como técnica en informática. Estaba casadadesde hacía 4 años y no tenía hijos. Hasta entonces su matrimonio había sido satisfactorio, excepto algunas veces en que su marido se quejaba de que “no se entendían” sexualmente. Él parece estar másinteresado en el sexo imaginativo mientras que ella se conforma con contactos semanales poco creativos. Dos semanas antes del accidente, la enferma descubrió en la agenda de su marido el teléfono deotra mujer. Cuando se lo dijo, él reconoció haber tenido varias compañeras a lo largo del último año, principalmente “para liberarse sexualmente”. Durante varios días, la enferma se sintió muy dolida ydisgustada; después empezó a enfadarse y a atacarle por sus “salidas” de casa. En el momento del accidente habían estado discutiendo en el coche mientras se dirigían a cenar a casa de unos...