El Expediente Clinico Medilibros

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El expediente clínico

EL LIBRO MUERE CUANDO LO FOTOCOPIA
AMIGO LECTOR:
La obra que usted tiene en sus manos posee un gran valor.
En ella, su autor ha vertido conocimientos, experiencia y mucho trabajo. El editor
ha procurado una presentación digna de su contenido y está poniendo todo su empeño y recursos para que sea ampliamente difundida, a través de su red decomercialización.
Al fotocopiar este libro, el autor y el editor dejan de percibir lo que corresponde a la
inversión que ha realizado y se desalienta la creación de nuevas obras. Rechace
cualquier ejemplar “pirata” o fotocopia ilegal de este libro, pues de lo contrario
estará contribuyendo al lucro de quienes se aprovechan ilegítimamente del esfuerzo del autor y del editor.
La reproducción no autorizada de obrasprotegidas por el derecho de autor no sólo
es un delito, sino que atenta contra la creatividad y la difusión de la cultura.
Para mayor información comuníquese con nosotros:

El expediente clínico

JOSÉ MANUEL ORNELAS AGUIRRE
Médico cirujano, Universidad Autónoma de Nayarit.
Maestría en Ciencias Médicas, Universidad de Colima.
Posgrado en Anatomía Patológica, Universidad de Guadalajara.
InvestigadorAsociado “B”, Instituto Mexicano del Seguro Social.
Profesor de carrera Asociado “A”, Instituto Mexicano del Seguro Social.
Profesor de asignatura, Universidad de Sonora.

Editores responsables:
M.C. Marianna Lyubarets
Universidad de Sonora
Dr. Carlos Mendoza Murillo
Editorial El Manual Moderno

Nos interesa su opinión,
comuníquese con nosotros:
Editorial El Manual Moderno, S.A. de C.V.,
Av.Sonora núm. 206,
Col. Hipódromo,
Deleg. Cuauhtémoc,
06100 México, D.F.
(52-55)52-65-11-00

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info@manualmoderno.com
quejas@manualmoderno.com

El expediente clínico
ISBN: 978-607-518-009-0
ISBN: 978-607-518-010-6 Versión electrónica

ISBN: 978-607-448-313-0
ISBN: 978-607-448-314-7 Versión electrónica

Miembro de la Cámara Nacional
de la Industria Editorial Mexicana, Reg. núm. 39
Todos los derechosreservados. Ninguna parte de
esta publicación puede ser reproducida, almacenada en
sistema alguno o transmitida por otro medio —electrónico,
mecánico, fotocopiador, registrador, etcétera— sin permiso
previo por escrito de los coeditores.

es marca registrada de
Editorial El Manual Moderno S.A. de C.V.
Ornelas Aguirre, José Manuel.
El expediente clínico / José Manuel Ornelas Aguirre. -- 1ª. edición.–- Hermosillo, Sonora : Universidad de Sonora ; México : Editorial El
Manual Moderno, 2013.
ix, 117 páginas : ilustraciones ; 18 cm.
Incluye índice
ISBN 978-607-518-009-0 (Universidad de Sonora)
ISBN 978-607-518-010-6 (Universidad de Sonora, versión electrónica)
ISBN 978-607-448-313-0 (Editorial El Manual Moderno)
ISBN 978-607-448-314-7 (Editorial El Manual Moderno versión electrónica)
1. Registrosmédicos. 2. Registros de hospitales. 3. Médico y
paciente. I. título.
616.09-scdd21

Biblioteca Nacional de México

Director editorial y de producción:
Dr. José Luis Morales Saavedra
Editora asociada:
Lic. Vanessa Berenice Torres Rodríguez
Portada:
DP. Cynthia Karina Oropeza Heredia

Dedicatoria

A cada uno de nuestros pacientes...
A todos lo médicos del mundo...

...La Medicina, es la ciencia dela humanidad...
Anónimo

V

Presentación

El expediente clínico es una obra que muestra a los estudiantes de
medicina, médicos y otros profesionales de la salud, información necesaria para comprender y utilizar mejor el expediente clínico en beneficio de
sus pacientes. Incluye guías sencillas para redactar los apartados
incluidos en un expediente clínico, tales como: historia clínica, nota deevolución, nota de alta, nota de revisión, entre otros.
La finalidad de este texto es proporcionar un método sencillo de
comprender la importancia del expediente clínico como una herramienta fundamental del clínico en el cuidado del paciente, además de analizar otros aspectos asociados con la relación entre el médico y el
paciente, la calidad de la atención y la queja médica donde el expediente...