El Expediente Clínico En Psicología

El Expediente Clínico en Psicología.

El expediente clínico es el documento en el que se encuentra toda la historia de los pacientes, desde que toman su primera sesión hasta que se dan de alta obien son dados de baja; éste documento ayuda a conocer y administrar los recursos con los que contamos, además de permitir una vista integral del trabajo, las herramientas y las técnicas que se utilizanpara resolver las necesidades de nuestros usuarios.
El expediente clìnico se compone de
 Hoja de datos generales.Es en la que el usuario comparte sus datos, los cuáles están protegidos y se utilizansólo con fines estadístico
Primera entrevista. En esta se delimitan los motivos de consulta tan to implícitos como explícitos del usuario de nuestros servicios, así como uun panorama general del iniciodel problema, las soluciones que se han presentado para resolverlo y el esquema biopsicosocial de la persona.
Historia Clínica. Nos da una amplio panorama de la historia del crecimiento del paciente,nos permite conocer estilos de crianza, ideas, características familiares, etc.
Pruebas Psicométricas y sus resultados. Son las hojas de respuesta, los resultados y la  interpretación de dichosresultado.
Exámenes físicos o diagnóstico médico. Aquí se incluyen los resultados de análisis físicos o diagnósticos médicos que pudieran tener
Diagnóstico y Diagnóstico diferencial. Se presentan las basespara llevar a cabo un diagnóstico basados en la interpretación de las pruebaas anteriormente aplicadas, así como de los datos que se obtuvieron durante las sesiones iniciales.
Plan de trabajo, esdonde se especifican los objetivos a cubrir, además de las tñecnicas y estrategias que se tomarñan en cuenta para lograrlo
Notas de evolución. Son en las que se detallan las sesiones y el avance de cadauna de ellas, asñi como el trabajo realizado por el paciente.
Anexos de actividades realizadas por el paciente. las tareas entregables se anexan al expediente clínico.
Hoja de baja o de alta con los...