El fenomeno adictivo

Revista de Neuro-Psiquiatría del Perú - Tomo LXII Marzo, Nº1  1999 |
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EL FENÓMENO ADICTIVO
Por MARTÍN NIZAMA- VALLADOLID*
* Médico Psiquiatría. Jefe del Modelo Familiar: Enfoque Ecológico de las Adicciones. Departamento de Fármaco dependencia del Instituto Nacional de Salud Mental "Honorio Delgado-Hideyo Noguchi". Profesor Asociado de los Departamentos Académicos de Psiquiatría de laUniversidad Nacional Mayor de San Marcos y de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Torre de Consultorios Anglo Americana. Calle Alfredo Salazar 314. Of. 303. San Isidro. Telf. 4219939 Anexo 433. Lima. E-mail: maniva@amnet.com.pe 
RESUMEN
Se fórmula un enfoque holístico alternativo de las adicciones, correlacionando los Componentes ecológico, social, familiar, psíquico, biogenético yfarmacológico del fenómeno adictivo, a partir de la definición de la OMS Y de una conceptualización ecológica complementaria con un marco, etiológico inuticausal. Para el efecto, se configura una Pirámide Adictiva conformada, desde la base hasta el vértice, por el entorno ambiental y social, el entorno familiar, la personalidad y la enfermedad adictiva, cuyas proporciones se estiman empíricamente enporcentajes decrecientes. Continúa la descripción sucinta y sistemática de la ecología adictiva, las características del entorno social, los desórdenes psicopatológicos del entorno familiar, la inmadurez profunda de la personalidad premórbida Y los aspectos clínico fenomenológicos de las adicciones, seguidos de las fases de evolución del adicto y la caracterización de la adicción como una enfermedadparadójica, mostrando una cosmovisión totalizadora e integrativa del proceso adictivo. Prosigue la conceptualización del tratamiento que comprende los principios terapéuticos, la pirámide terapéutica, el poder familiar, el manejo integral de la enkonedad adictiva N, la actitud familiar ante el tratamiento, puntualizándose que la familia constituye el foco principal del tratamiento, mas no el paciente;asimismo, que la intervención terapéutica es médica, integral, interdisciplinaria Y a largo plazo, señalándose las probables causas de las recaídas Y deserciones, tanto en el entorno Familiar como en el paciente, las mismas que también deben ser previstas Y controladas. Se concluye con la prevención familiar de las adicciones, sus objetivos, los factores protectores Y los factores de riesgo,proponiéndose pautas operativas de intervención.
SUMMARY
It is forrmulated an alternative holistic approach of addictions, correlationing the ecological, familiar, social, psychological, biogenetic and pharmic of addictive phenomena, from the definition of the World Health Organization and a complementary ecological definition with an etiological several-caused frame. In order to do this, it isconfigured an Addictive Pyramid built mainly the social and familiar environment, personality, and addictive illness, which proportions are empirically estimated in decreeing percents. The systematic description of addictive ecology, the social environment characteristics, the psychopathologic disorders of the familiar environment, the lack of mature of a pre-morbid personality and thephenomenological-clinical aspects of addictions, followed by the addict's evolution phases, and the description of the addiction as an ironic illness, showing a totaling and integrative vision of the
addictive process. Next, there are the concepts of the treatment that includes the therapeutical pyramid the family power, the integral handling of the addictive illness and the familiar attitude toward the treatment,emphasizing that the family is the main objective of the therapy, not the patient; therefore, that therapeutical intervention is medical, integral, and multi-disciplinary, and it is projected to long term; signalizing the possible causes of the desertions and treatment-failures, as well within the family as the patient, which has to be predicted and controlled. It is finished kl, saying that...