El Fluor

Mecanismo de acción del flúor sobre la cariogeneis
El esmalte es un tejido altamente poroso constituido por cristales de tipo apatita rodeados por agua y compuesto orgánicos , la fase mineral del diente contiene una gran cantidad de oligoelementos entre ellos el fluoruro .
Cuando el diente erupciona en la cavidad oral se encuentra en completo estado demineralización sin embargo es altamente porosa .
La superficie adamantina se encuentra en constante modificación por el contacto por el medio bucal inmediatamente después de la erupción la superficie adamantina es cubierta por depósitos microbianos cuyos producto metabólico ocasionaran fenómeno de desmineralización seguido por periodos de reposición mineral .

La incorporación delflúor en el esmalte puede realizarse por dos vías a) sistémica y b) tópica , puede ocurrir mediante el periodo de mineralización , el periodo preeruptivo y el periodo poseruptivo

PERIODO DE MINERALIZACION
El crecimiento de los cristales del esmalte es controlado por una fricción proteica de la matriz orgánica denominada enamelina. Su función es unir ala apatita e inhibe elcrecimiento cristalino.
En su condición de inhibidor enzimático el fluoruro deprime a la enzima responsable de la separación entre la enamelina y la apatita , como consecuencia disminuye la velocidad del crecimiento y retarda la maduración del esmalte

PERIODO PREERUPTIVO es un proceso de intercambio iónico que consta de tres estadios
En el primero: los ionesprovenientes de sangre y saliva entrarían en la capa de hidratación que rodean a los cristales de apatita
En el segundo : se producirá un intercambio entre el fluoruro de la capa de hidratación y los iones cargados negativamente ubicados en la capa mas externa de la superficie cristalina
En la tercera: una fracción del fluoruro superficial migraría hacia el interiordel cristal. Esta migración es escasa y se realiza mediante un proceso lento.
PERIODO POSERUPTIVO: la adquisición del fluoruro por la superficie adamantina luego de la erupción dentinaria puede continuar en una tasa apreciable hasta tanto el esmalte se mantenga poroso . el fluoruro influye en el proceso de de maduración poseruptivo y prolonga el tiempodurante el cual el esmalte es poroso y por lo tanto el tiempo de incorporación del propio ion fluoruro . Una vez completa la maduración, la penetración del elemento es muy lenta. es necesario crear poros o destruir parcialmente la trama apatitica para poder incrementar la incorporación del fluoruro esto ocurre cuando son aplicadas soluciones de alta concentración ybajo pH sobre la superficie dentaria
Mecanismos de acción del fluoruro
* Reducción de la producción acida bacteriana y del tiempo de contacto con el diente
* Disminución del equilibrio de solubilidad de apatita
* Fluoracion de la superficie del cristal de apatita que reduce el índice de disolución , háyase o no reducido la solubilidad del cuerpo mineral esdecir modulado el proceso de desmineralización –re mineralización a favor de esta ultima

Reducción de la producción acida bacteriana
* Inhibición del crecimiento
Se relaciona con la inhibición del metabolismo energético celular y con la alteración de reacciones de biosíntesis
* Modificación del metabolismo de hidratos de carbono una de las macromoléculas afectadaspor el fluoruro es la enzima enolasa en glucolitica por lo tanto la producción acida final del metabolismo bacteriano disminuye
* Detención de la síntesis de macromoléculas : la síntesis de glucógeno es detenida completamente luego de la incorporación de niveles bajos de fluoruro
* Inhibición de la adherencia bacteriana : el fluoruro actúa interfiriendo la...