El Futuro De ; La Investigacion

El futuro de la investigación médica en México*
The Future of Medical Investigation in Mexico
Juan Ramón de la Fuente,** Jaime Martuscelli,** Donato Alarcón–Segovia ***
* Una versión condensada de este capítulo fue presentada por el primer autor en el Simposio "Investigación Médica en Medicina Asistencial
¿Amigos o Enemigos?' Academia Nacional de Medicina. 3 de septiembre de 2003.
**Universidad Nacional Autónoma de México.
*** Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán.
Correspondencia y solicitud de sobretiros:
Dr. Juan Ramón de la Fuente,
UNAM. Torre de Rectoría, 6º. Piso,
Ciudad Universitaria, Deleg. Coyoacán,
04510–México, D.F.
Resumen
Se hace un análisis del estado que guarda la investigación médica en México. Destacamos el desigualdesarrollo científico de las disciplinas médicas, el centralismo que prevalece en el área metropolitana y la abrumadora mayoría de los investigadores en instituciones publicas del sector salud y del educativo. Se analiza el incremento en la producción científica, en los últimos 15 años y su impacto en la literatura internacional. Concluimos que contamos con una comunidad de investigación médicaproductiva, aunque todavía pequeña para el país. Se señalan cuestiones urgentes de atender como: el agudo problema del financiamiento, los efectos de la descentralización de los servicios de salud y la necesidad de apoyar, por su importancia epidemiológica, áreas como las de accidentes, salud mental, adicciones, geriatría y enfermedades crónico degenerativas.
Palabras clave: investigación médica,investigación clínica, México.
Summary
The current situation of clinical research in México is analyzed. The main findings are as follows: 10% of total number of researchers in Mexico are engaged in medical research; there is a highly centralized distribution in the Mexico City metropolitan area; there exists unequal academic development among disciplines, and there is an over whelming number ofresearchers in public educational and health institutions.
A substantial increase in medical publications during the last 15 years with reasonable citation impact was also found. Several urgent matters to attend were identified, such as financing problems, effect of health services descentralization completed in 1997, and the need to selectively support certain research areas such as accidents, mentalhealth, addictions, geriatrics and chronic diseases.
Key words: Clinical research, Mexico.
El Programa Universitario de Investigación en Salud (PUIS) de la UNAM ha propiciado en los últimos 15 años la edición de varios libros que han recogido la situación de la investigación médica en México.1–5 Estas publicaciones han venido a llenar un vacío importante que había en nuestro país, en unadisciplina que a lo largo de muchos años se ha caracterizado por su rigor científico, su constante preocupación por vincularse con los problemas de salud de nuestra población y por haber demostrado una alta productividad en sus publicaciones que resultan tener un importante impacto en la bibliografía internacional.6
Además, en 1990 se publicaron los resultados de un simposio organizado por la AcademiaNacional de Medicina en el que se analizó la situación de la investigación médica entre 1978 y 1987.7
La práctica institucional de la medicina en México y la investigación clínica, frecuentemente asociada con ella, han tenido épocas y momentos brillantes a lo largo de muchos años.
Baste recordar que la primera necropsia en América se realizó en nuestro país en 1528, que fue aquí donde se fundaronlos primeros hospitales y a lo largo del siglo XVI se crearon centros asistenciales para enfermos psiquiátricos, leprosos y con enfermedades venéreas, así como maternidades. México fue el primer país del mundo donde se instituyó el internado obligatorio, precisamente en el Hospital de Jesús en 1719. Fue también donde se editó, aunque por un tiempo breve, la primera revista médica de América:...