El Gasto de Energ a Relativo puede ser til para Prescribir Ejercicios a Pacientes que se Encuentran en la Fase II de la Reha

El Gasto de Energía Relativo puede ser Útil para Prescribir Ejercicios a Pacientes que se Encuentran en la Fase II de la Rehabilitación Cardíaca
PubliCE Premium · 2010
Lance C Dalleck1,2 , Brett Shultz1 y Cindra Kamphoff1
1Department of Human Performance, Minnesota State University, Mankato, MN, Estados Unidos.
2Department of Sport & Exercise Science, The University of Auckland, Auckland,Nueva Zelanda.
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Resumen
El propósito de este estudio fue determinar si existe una relación entre el gasto de energía semanal relativo a la masa corporal (kcal•kg-1•sem-1) y los cambios en los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular (CVD) durante la Fase II de la rehabilitación cardíaca. El estudio se realizó a través de un diseño observacional. En el estudioparticiparon 109 individuos que reunían las condiciones para realizar la Fase II de rehabilitación cardíaca. Se utilizó el análisis de regresión lineal múltiple para determinar la relación independiente del gasto de energía relativo y de los valores iniciales (línea de base) de los factores de riesgo con los cambios en las puntuaciones de los factores de riesgo de CVD de los individuos desde el iniciodel programa (línea de base) hasta el final del programa (post-programa). El nivel de significancia estadística se fijo en p<0,05 para todos los análisis. El gasto de energía relativo (kcal•kg-1•sem-1) después de controlar el efecto del valor inicial de los factores de riesgo, se asoció de manera independiente (p<0,05) con los cambios en cuatro factores de riesgo CVD: glucosa sanguínea en ayuno,colesterol HDL, triacilglicéridos y aptitud cardiorrespiratoria en varones y mujeres. Los resultados del presente estudio demuestran que la modificación de factores de riesgo de CVD está relacionada con el gasto de energía semanal relativo. Estos resultados sugieren que los objetivos semanales de gasto de energía para pacientes con enfermedad cardíaca deben ser establecidos considerado la masacorporal del cliente.
Palabras Clave: dosis-respuesta, actividad física, factores de riesgo de enfermedad cardiovascular, prevención secundaria
INTRODUCCION
La rehabilitación cardíaca (CR) es un programa de tres fases que ha sido diseñado para ayudar a quienes han sufrido un ataque cardíaco o una cirugía cardíaca a recuperarse y mejorar la salud cardiovascular (7). Este programa de tres fases educa alos pacientes sobre el manejo de la enfermedad cardiovascular (CVD) y ayuda a diseñar un estilo de vida saludable para el corazón incorporando el ejercicio supervisado y reduciendo otros factores de riesgo, como la presión arterial elevada, los niveles de colesterol, índice de masa corporal y resistencia a la insulina (9, 13). De hecho, la investigación científica ha demostrado que hay unarelación dosis-respuesta entre el ejercicio y numerosas variables de salud, entre las que se incluyen la aptitud cardiovascular, riesgo de enfermedad de las arterias coronaria (CAD) y de mortalidad por todas las causas, obesidad, dislipidemia, diabetes tipo II y cáncer de colon (2-3). Sobre la base de éstas relaciones dosis-respuesta, tanto el Colegio Americano de Medicina del Deporte (ACSM) como elInspector General de Salud Americano han establecido que los beneficios para la salud de un programa de ejercicios están asociados con el gasto de energía semanal total (2, 18).
El gasto de energía bruto (total) incluye la tasa metabólica en reposo y el gasto de energía atribuido al propio ejercicio (gasto calórico neto) (2). El ACSM ha recomendado que el volumen global de ejercicio para lospacientes con afecciones cardíacas debe exceder inicialmente las 1000 kcal·sem-1 porque en un estudio se observó que el gasto de energía inferior a este nivel estaba asociado con la progresión de la enfermedad de las arterias coronarias (CAD) (10). Finalmente, se ha sugerido que maximizar la posibilidad para la estabilización y regresión de CAD, el gasto de energía debería aumentarse a un volumen total...