El Higado
El hígado es el órgano más grande pesa en el cadáver alrededor de 1500 gramas, en el vivo, este peso aumenta 400g. Por la sangre contenida en el órgano. Su coloración es rojo parda. En los humanos consiste en una masa continua de células, dividida en forma incompleta por separaciones de tejido conectivo. Dentro de esta masa de células continua, las subdivisiones de los conductosbiliares y de los vasos hepáticos tienen numerosas conexiones.
El hígado está situado en el la parte superior del abdomen, debajo del diafragma.
ANATOMÍA DEL HÍGADO.
Anatómicamente el hígado, puede ser considerado desde el punto de vista Morfológico o Funcional.
ANATOMIA MORFOLÓGICA DEL HÍGADO.
La anatomía morfológica, considera la división clásica del hígado, en un lóbulo derecho y un lóbuloizquierdo, separados por él ligamento falciforme
El lóbulo cuadrado está separado del lóbulo caudado, por la Cisura Biliar, llamada también. Surco transverso, o Porta Hepatis.
FORMA: Su forma es semiovoidea, con dos extremidades, la más gruesa está dirigida a la derecha
COLOR: Rojo pardo
PESO: El peso del hígado, es de 1.500 a dos kilos en el adulto.
CAPSULA DE GLISSON: Es unacapsula fibrosa, que rodea completamente al hígado, es resistente y delgada, por su cara externa se adhiere al peritoneo y por su cara interna envía tabiques conjuntivos entre lobulillos y lóbulos.
MEDIOS DE FIJACIÓN: Es importante conocerlos, para la cirugía hepática y son:
• El ligamento falciforme.
• El ligamento coronario.
• El ligamento triangular derecho.
• El ligamento triangularizquierdo.
• La vena cava inferior.
• El epiplón menor o gastro hepático.
LOCALIZACIÓN
El hígado se localiza en el hipocondrio derecho Clasificación Francesa o en el cuadrante superior derecho Clasificación Americana.
Por debajo del diafragma.
.
Por encima de los vasos del intestino delgado.
Por detrás, se localiza con las vértebras torácicas.
Clínicamente el LimiteSuperior del hígado:
5 La línea axilar anterior.
Clínicamente el Límite Inferior del Hígado:
Con el Borde costal derecho:
El límite posterior del Hígado:
De la 8 a la 12ª costilla.
Él limite lateral derecho:
De la 5 a la 11ª costilla.
La altura total en su cara anterior mide de 11 a 12 cm.
HISTOLOGÍA
El parénquima hepático, está compuesto por células epiteliales (Hepatocitos),dispuestos en láminas que se interconectan formando una estructura tridimensional.
SECCION DEL HIGADO: vista con microscopio, que muestra estructura normal. Lóbulos bien separados por delgada banda de reticulada
ACINO: Es la unidad funcional más pequeña, es un conjunto de células que rodean un Dúctulo y pequeñas ramas terminales de la vena porta y de la arteria hepática, y es la base paradiferenciar las distintas zonas dentro del hígado.
• La Zona Uno: Representa el área de tejido hepático que rodea en forma inmediata al dúctulo biliar y a las ramas terminales de la vena porta y la arteria hepática.
• La Zona tres: Comprende el parénquima más alejado de estas estructuras, la región que rodea a la vena central.
• La Zona Dos: Está formado por el tejido hepático ubicado en las dos zonasanteriores.
EL AREA PORTAL O ESPACIO PORTAL
Contiene las pequeñas ramas de la arteria hepática y de la vena porta, un pequeño dúctulo biliar ínter lobular y delgados linfáticos.
El parénquima hepático, que rodea al espacio portal, es llamado AREA PERIPORTAL.
SINUSOIDE HEPÁTICO: la sangre de las ramas terminales de la vasculatura que sale del área portal a través de la placa limitante,irriga una red compleja de espacios vasculares, llamados los Sinusoides Hepáticos, que se encuentran como un Sándwich, entre las placas adyacentes de la célula hepática.
El Sinusoide Hepático, está compuesto de cuatro tipos de células:
• La célula endotelial.
• La célula de Kupffer.
• La célula en estrella.
• Las células granulares.
HEPATOCITOS
El 60% de las células que constituyen el...
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