EL HOMBRE EN PIE

TRASTORNOS DEL
ESQUEMA CORPORAL
"lo vidi certo, ed ancor par ch 'io 7 veggia,
un busto sanza capo andar sí come
andavan li altri de la triste greggia; e'l capo tronco tenca per le chiome, pésol con
mano a guisa di lanterna; e quel mirava
noi, e dicea: "Oh, m e ! " Di sé facea a sé
stesso lucerna, ed eran due in uno e uno in
due".
Vi, en efecto, y me parece que aún estoy
viendo, uncuerpo sin cabeza, andando
como los demás que formaban aquella
triste grey; asida por los cabellos y
pendiente a guisa de linterna llevaba en
una mano su cabeza cortada, la cual nos
miraba, exclamando: "Ay de m í "
Servíase de ella como de una lámpara y
eran dos en uno y uno en dos".
Dante, Infierno, C. XXVIII.
INTRODUCCIÓN
Fredericks (1969) define el esquema corporal como "la percepciónespacial,
periférica, esquemáticamente conciente, estructurada y plásticamente delimitada del
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propio cuerpo, la cual se construye con base en información sensorial (especialmente
somestésica) previa y actual". El conocimiento del propio cuerpo y de sus miembros
ha recibido considerable atención en psicología evolutiva, psicopatología y
neurología. Siendo uno de los pilares de laconciencia y de la identidad del ser, es
uno de los aspectos más desconocidos experimentalmente y es un término que se
presta a multitud de confusiones. Como sinónimos más o menos equivalentes a "esquema corporal", se utilizan también los vocablos de: imagen corporal, concepto
corporal, somatognosia, modelo postural, somatopsique, imagen corporal del
"ego", etc. Con mayor o menos connotación cognitivay/o neurológica, todos se
refieren al conocimiento del propio cuerpo desde el punto de vista sensorial, motor y
cognitivo.
En 1926, Pick y Head (cita Hécaen, 1978) usaron por primera vez el término de
esquema corporal, para indicar los mecanismos cerebrales subyacentes al modo
cómo la experiencia sensorial se configura en una estructura espacial que
corresponde a los límites del propiocuerpo. Posteriormente Piaget (1955) se refirió a
los "esquemas" como a un conjunto de operaciones mentales que culminan en la
lógica. Se trata de un concepto mucho más amplio que el de "esquema corporal" y
abarca el concepto moderno de coalición ya que se refiere a la acción de los
miembros en un momento dado ante un contexto dado (ver Cap. VIII).
Se sabe que algunas partes del cuerpo "resaltan"más que otras, lo que depende,
en primera instancia, de la inervación somestésica y de la relación entre células
corticales y talámicas y área inervada. Uno de los aspectos menos mencionados al
respecto es el de los sistemas talámico-corticales difusos. En el Cap. II se vio que la
corteza puede modular su propia entrada sensorial inhibiendo la formación
reticulada del tallo y tálamo. Elcerebelo también sería crucial para enviar a los
hemisferios la información pertinente acerca de la programación motora y de las
decisiones por tomarse en medula espinal (Llinás, 1974). El manejo y conocimiento
del propio cuerpo dependen estrechamente del estado postural y atencional general
que activarían, entre otras, las zonas paleocorticales limbicas. Junto con los sistemas
parieto-frontalesque integran la acción por efectuarse, estos sistemas conferirían
significado a los miembros como instrumentos independientes de acción sobre el
medio y sobre el propio cuerpo.
A nivel humano el esquema corporal adquiere la dimensión semántica. A través
del lenguaje las diversas partes del cuerpo se individualizan, adquieren carácter
propio y pueden tratarse como objeto y como sujeto. Como enlas demás actividades
humanas, la estructuración del esquema corporal es un proceso y no una memoria
estática, basado parcialmente en el léxico semántico. También se basaría en la alta
diferenciación de las operaciones de retribución de memoria de estos complejos
esquemas dinámicos sensorio-motores. A este nivel surgen diferencias hemisféricas
en cuanto al procesamiento de los datos...