El Hueso
Páginas: 5 (1130 palabras)
Publicado: 7 de mayo de 2012
El Hueso
El hueso es un órgano duro, firme y resistente formado por un tipo especializado de tejido conjuntivo y una matriz extracelular orgánica en la que se depositan minerales tales como calcio y fosfato, cuyas funciones son proporcionar una estructura firme para el sostén de los huesos, la homeostasis mineral, protección de órganos vitales, movilidad corporal hasta funcioneshematopoyéticas y de reserva energética.1, 2
Durante la formación del hueso éste es sometido a un proceso de remodelación mediante la sucesión de fenómenos de síntesis llevados a cabo por osteoblastos, y degradación a cargo de osteoclastos. El perfecto equilibrio de estas dos fases del proceso de remodelado, hace que se forme hueso y entre los 20 y 30 años se logra lo que se conoce con el nombre depico de masa ósea. De esta forma se calcula que anualmente se recambia el 10% de los huesos, y el remodelado total se realiza en diez años, lo cual mantiene la calidad ósea del esqueleto determinada por su arquitectura, el recambio, la acumulación de daño (p. ej. microfractura) y la mineralización.3, 4
Así mismo, las alteraciones del metabolismo óseo pueden dividirse en osteopenia yosteoporosis, dependiendo de la gravedad de la disminución de densidad mineral ósea (DMO); en cuanto a esto la literatura reporta que el término osteoporosis fue usado en Francia a comienzos de 1820, como una mera descripción del estado patológico del hueso, hizo su entrada al vocabulario médico inglés en el siglo XX y aunque ahora se sabe que la palabra ha existido durante al menos 150 años, susorígenes continúan siendo misteriosos.5
La osteoporosis es una enfermedad sistémica caracterizada por la disminución de la masa ósea y el deterioro de la microarquitectura que conduce al aumento de la fragilidad ósea, con el consecuente incremento en el riesgo de fractura. Por su parte, la osteopenia es un grado menor de reducción de la densidad mineral ósea, que antecede a la osteoporosis yconlleva también al riesgo de fractura patológica, siendo éstas las dos principales entidades que conforman lo que se conoce como enfermedad mineral ósea, la cual, es consecuencia del desequilibrio entre factores protectores y factores de riesgo para la salud ósea. 6
Entre tales factores destacan: edad, sexo, antecedentes personales o familiares de primer grado de fractura por fragilidad,bajo índice de masa corporal, tabaquismo, consumo de alcohol, café, mala alimentación, poca actividad física, enfermedades que afectan la densidad ósea (hipertiroidismo y/o artritis reumatoide), el empleo de fármacos que afecten al hueso o el déficit de fármacos protectores, menopausia o déficit de estrógenos y la andropausia, los cuales interfieren a través de diversos mecanismos en el procesode remodelado óseo.7, 8
En cuanto a la densidad mineral ósea (DMO) esta se expresa en g/cm2, y se recurre para su interpretación a los índices T y Z. El índice Z compara al paciente con una población ajustada a edad, sexo y peso, mientras que el índice T lo compara con personas del mismo sexo, que se encuentran en su pico de masa ósea (alrededor de los 30 años de edad). Según la OMS,existe osteoporosis cuando el índice T es ≤ -2,5 desviaciones estándar de la media poblacional, existiendo osteopenia cuando está entre -1 y -2,5 desviaciones estándar, y normal cuando T es > -1 desviación estándar, observada a través de la DXA (absorciometría radiológica de doble energía).9
El estándar de oro para la medición de la DMO son los dispositivos de DXA, estos instrumentos seutilizan para realizar exámenes de densitometría del esqueleto axial (DXA), o unidades periféricas para el análisis del Calcáneo y/o antebrazo (p-DXA). Las ventajas de p-DXA incluyen dosis bajas de radiación, bajo costo, facilidad de uso y la rapidez de medición. 10
Un trabajo de la Universidad Nacional de Colombia, publicado en el año 2006, reporta que la sensibilidad de la p-DXA...
El hueso es un órgano duro, firme y resistente formado por un tipo especializado de tejido conjuntivo y una matriz extracelular orgánica en la que se depositan minerales tales como calcio y fosfato, cuyas funciones son proporcionar una estructura firme para el sostén de los huesos, la homeostasis mineral, protección de órganos vitales, movilidad corporal hasta funcioneshematopoyéticas y de reserva energética.1, 2
Durante la formación del hueso éste es sometido a un proceso de remodelación mediante la sucesión de fenómenos de síntesis llevados a cabo por osteoblastos, y degradación a cargo de osteoclastos. El perfecto equilibrio de estas dos fases del proceso de remodelado, hace que se forme hueso y entre los 20 y 30 años se logra lo que se conoce con el nombre depico de masa ósea. De esta forma se calcula que anualmente se recambia el 10% de los huesos, y el remodelado total se realiza en diez años, lo cual mantiene la calidad ósea del esqueleto determinada por su arquitectura, el recambio, la acumulación de daño (p. ej. microfractura) y la mineralización.3, 4
Así mismo, las alteraciones del metabolismo óseo pueden dividirse en osteopenia yosteoporosis, dependiendo de la gravedad de la disminución de densidad mineral ósea (DMO); en cuanto a esto la literatura reporta que el término osteoporosis fue usado en Francia a comienzos de 1820, como una mera descripción del estado patológico del hueso, hizo su entrada al vocabulario médico inglés en el siglo XX y aunque ahora se sabe que la palabra ha existido durante al menos 150 años, susorígenes continúan siendo misteriosos.5
La osteoporosis es una enfermedad sistémica caracterizada por la disminución de la masa ósea y el deterioro de la microarquitectura que conduce al aumento de la fragilidad ósea, con el consecuente incremento en el riesgo de fractura. Por su parte, la osteopenia es un grado menor de reducción de la densidad mineral ósea, que antecede a la osteoporosis yconlleva también al riesgo de fractura patológica, siendo éstas las dos principales entidades que conforman lo que se conoce como enfermedad mineral ósea, la cual, es consecuencia del desequilibrio entre factores protectores y factores de riesgo para la salud ósea. 6
Entre tales factores destacan: edad, sexo, antecedentes personales o familiares de primer grado de fractura por fragilidad,bajo índice de masa corporal, tabaquismo, consumo de alcohol, café, mala alimentación, poca actividad física, enfermedades que afectan la densidad ósea (hipertiroidismo y/o artritis reumatoide), el empleo de fármacos que afecten al hueso o el déficit de fármacos protectores, menopausia o déficit de estrógenos y la andropausia, los cuales interfieren a través de diversos mecanismos en el procesode remodelado óseo.7, 8
En cuanto a la densidad mineral ósea (DMO) esta se expresa en g/cm2, y se recurre para su interpretación a los índices T y Z. El índice Z compara al paciente con una población ajustada a edad, sexo y peso, mientras que el índice T lo compara con personas del mismo sexo, que se encuentran en su pico de masa ósea (alrededor de los 30 años de edad). Según la OMS,existe osteoporosis cuando el índice T es ≤ -2,5 desviaciones estándar de la media poblacional, existiendo osteopenia cuando está entre -1 y -2,5 desviaciones estándar, y normal cuando T es > -1 desviación estándar, observada a través de la DXA (absorciometría radiológica de doble energía).9
El estándar de oro para la medición de la DMO son los dispositivos de DXA, estos instrumentos seutilizan para realizar exámenes de densitometría del esqueleto axial (DXA), o unidades periféricas para el análisis del Calcáneo y/o antebrazo (p-DXA). Las ventajas de p-DXA incluyen dosis bajas de radiación, bajo costo, facilidad de uso y la rapidez de medición. 10
Un trabajo de la Universidad Nacional de Colombia, publicado en el año 2006, reporta que la sensibilidad de la p-DXA...
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