El Ingreso a Uci y La Repercucion En Los Familiares Del Paciente

EL INGRESO EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS LA REPERCUSIÓN EN EL FAMILIAR DEL PACIENTE

P.Gómez-Carretero, V.Monsalve, J.F.Soriano y J. de Andrés

Introducción Aunque cuando nacieron las primeras unidades de cuidados intensivos (UCI), la familia era considerada como un componente poco relevante del entorno del paciente, actualmente se considera una parte importante de ese entorno,entendiéndose que los familiares pueden contribuir de forma significativa en la consecución de una buena evolución del proceso de enfermedad (Torrents et al., 2003), de modo que reducir los niveles de estrés de los familiares podría incidir en una mejora de los resultados del paciente (Hughes et al., 2005). Sin embargo hay muy poca literatura sobre el distrés psicológico sufrido por los familiares despuésde la experiencia de la UCI (Azoulay et al., 2005; Jones et al., 2004). Además del hecho de que el ingreso de un paciente en una UCI altera el normal funcionamiento del círculo familiar al que pertenece (Zazpe, 1996), se ha mostrado que los familiares experimentan niveles muy elevados de ansiedad y depresión mientras los pacientes están en la UCI (Torrents et al., 2003; Jones et al., 2004), locual podría incrementar el riesgo de que no atiendan sus propias necesidades manifestando com-

Patricia Gómez-Carretero es psicóloga y becaria de Investigación en la Universidad de Valencia, así como colaboradora científica de investigación de la Fundación Valenciana para el Estudio y Tratamiento del Dolor. Vicente Monsalve es Psicólogo Adjunto en la Unidad Multidisciplinar para el Tratamiento delDolor, en el Consorcio Hospital General Universitario de Valencia. José F. Soriano es Profesor Titular en el Departamento de Personalidad, Evaluación y Tratamientos Psicológicos de la Universidad de Valencia. José de Andrés es Jefe del Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor y Jefe de la Unidad Multidisciplinar del Dolor en el Consorcio Hospital General Universitario deValencia.

Boletín de Psicología, No. 87, Julio 2006, 61-87 61

Boletín de Psicología, No. 87, Julio 2006 portamientos no saludables como descanso inadecuado, falta de ejercicio, dieta pobre, etc. (Martín y Pérez, 2005). Por otro lado, pese a que cabría esperar que, superado el período crítico, el traslado de la UCI a una sala de cuidados generales fuera considerado como un paso positivo en elproceso de recuperación de los pacientes, también en este caso pueden aparecer temores relacionados con el abandono de un ambiente que es percibido como seguro y en el que el paciente se encuentra controlado continuamente, experimentando miedo a lo desconocido y viviendo este traslado como negativo (Hughes et al., 2005; McKinney y Melby, 2002). Del mismo modo, los pacientes necesitan asistencia desus familiares y amigos durante su recuperación, pero debido al distrés experimentado por los familiares puede que también necesitan apoyo (Jones et al., 2004), resultando de especial preocupación que desarrollen un trastorno por estrés postraumático (PTSD) (Azoulay et al., 2005). Si nos basamos en el modelo biopsicosocial (Engel, 1977), resulta relevante la detección, evaluación y tratamiento delos problemas manifestados por los pacientes, ya que se considera necesario un abordaje integral de los mismos que incluye tanto la atención de las necesidades físicas como de las psicológicas por parte de un equipo multidisciplinar, formado por profesionales de distintas áreas de la Salud que aportan un abordaje técnico diferente pero complementario. Considerando que los pacientes son parte deuna unidad familiar, si se pretende conseguir un cuidado holístico, el equipo multidisciplinar debería proporcionar cuidados tanto a los familiares como a los pacientes críticamente enfermos. El objetivo de este trabajo se centra en la descripción de los diferentes problemas psicológicos y las necesidades manifestadas por los familiares de pacientes que precisan, como parte del proceso de...