El Insomnio

EL INSOMNIO
INDICE

1. DEFINICIÓN DEL TEMA ---------------------------------------------------------- 3

2. DATOS EPIDEMIOLÓGICOS ---------------------------------------------------- 5

3. TEORÍAS Y CLASIFICACIÓN --------------------------------------------------- 8

4. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS ------------------------------------------------ 10

5. CRITERIOS DEL DIAGNÓSTICO---------------------------------------------- 11

6. TRATAMIENTO --------------------------------------------------------------------- 15

7. ULTIMOS AVANCES CIENTÍFICOS ------------------------------------------ 19

8. CONOCIMIENTOS ADQUIRIDOS DEL INVESTIGADOR --------------- 23

9. CONCLUSIONES ------------------------------------------------------------------- 25

10. RECOMENDACIONES------------------------------------------------------------- 26

11. BIBLIOGRAFIA ----------------------------------------------------------------------- 32

12. ANEXOS -------------------------------------------------------------------------------- 34




1. DEFINICIÓN
El insomnio es un trastorno que consiste en la incapacidad para conciliar el sueño o permanecer dormido. En los pacientes quelo sufren, la duración y la calidad del sueño es baja e interfiere en su vida cotidiana. Este trastorno se manifiesta con una dificultad para 12.1. Definición y diagnóstico del insomnio
Son necesarios estudios longitudinales de observación para identificar aquellos factores que afectan a la incidencia, la historia natural y la remisión del insomnio. Se podrían añadir preguntas sobre el insomniocrónico en los estudios de observación en curso que evalúan muchos determinantes potenciales de incidencia de insomnio, persistencia, y la remisión.
También se necesitan estudios específicos sobre la posible etiología genética del insomnio crónico. Es importante cuantificar la importancia de la historia familiar, con una búsqueda sistemática para genes específicos.
12.2. Intervencionespsicológicas
Es necesario que los estudios sobre intervenciones psicológicas para el insomnio definan con menos variabilidad los componentes de la terapia cognitivo-conductual (TCC) que utilizan.
Se deben realizar estudios adicionales para comparar las intervenciones de TCC y las intervenciones sólo conductuales. Así mismo también se necesita comparar cada técnica aplicada como única técnica, en relacióna los parámetros de resultado.
Son necesarias más investigaciones que comprueben si hay una ventaja añadida de efectividad al proporcionar una combinación de intervenciones conductuales y de TCC frente a una terapia sola; e identificar en qué grupos de pacientes sea más apropiado la combinación o una intervención sola.
Es necesario utilizar instrumentos validados de evaluación de resultados,tanto objetivos como subjetivos, para evaluar la eficacia de las intervenciones.
Se pone de manifiesto la limitación que existe con los parámetros de resultados utilizados en los estudios sobre intervenciones conductuales y de TCC, porque se centran en la sintomatología del insomnio y no evalúan, por ejemplo, efectos como son la reducción de la morbilidad u otros más cualitativos como la mejora dela calidad de vida y del funcionamiento diurno de los pacientes. Sería necesario poder determinar si el insomnio, puede ser causa de incapacidad o baja laboral y si el tratamiento puede mejorar el funcionamiento intelectual y laboral.
Es necesario realizar estudios de mayor duración (seguimiento) para poder establecer conclusiones acerca de la eficacia a largo plazo de la terapia psicológica. Comohay una proporción importante de pacientes con insomnio crónico que aún beneficiándose de la terapia a corto plazo, permanecen vulnerables a episodios recurrentes, se necesitan más estudios para evaluar tanto la efectividad de este tipo de tratamiento a largo plazo, como las técnicas de mantenimiento para prevenir o reducir al mínimo la recurrencia del insomnio.
En el ámbito de AP en España...