El Interrogatorio Clinico

INDICE

I. Competencia de interrogatorio clínico………………………………

II. NOM-168-SSA1-1998………………………………………………..

III. Generalidades………………………………………………………...

IV. Relación medico-paciente (De La Fuente, Psicóloga Medica)……………………………………………......................

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|Título del elemento |
|Terminada la competencia se logrará formularde manera ordenada y lógica las preguntas |
|del interrogatorio, que se dirigen al enfermo o a sus familiares, y que tiene por objeto |
|ilustrar al clínico, sobre aquellos datos que no pueden ser recopilados por la inspección|
|general del enfermo |

|Planeamiento de evaluación que|
|describa el o los resultadosa|
|obtener por el elemento |
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|Conocimiento |
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|Para llevar a cabo un interrogatorio clínico adecuado, es necesarioprimeramente, tomar en|
|cuenta los siguientes aspectos teóricos del mismo: |
|Estructura y funciones de la historia clínica como delimitación contextual; importancia |
|del interrogatorio para estructurar el documento antes mencionado. |
|Conocimiento sobre la reglamentación vigente para la elaboración de expedientes e ||historias clínicas, haciendo hincapié en las particularidades pertenecientes al |
|interrogatorio. |
|Conocimiento de conceptos relacionados: semiotecnia, semiología, signo, síntoma, síndrome,|
|diagnóstico, pronóstico, terapéutica. |
|Modalidades delinterrogatorio: directo e indirecto. |
|Métodos de recopilación: Tribuna libre e interrogatorio dirigido. |
|Importancia de la relación médico-paciente en la obtención de datos a través del |
|interrogatorio. Factores que intervienen en el binomio médico-paciente: Concepto de |
|transferencia y contratransferencia.|
|Estructura del interrogatorio clínico. Forma recopilativa: padecimiento actual, aparatos y|
|sistemas, síntomas generales, terapéutica empleada. Redacción de los datos obtenidos: |
|Ficha de identificación, AHF, APNP, APP, padecimiento actual, síntomas principales, |
|aparatos y sistemas, síntomas generales, terapéuticaempleada. |
|Concepto de cada apartado del interrogatorio mencionado en el párrafo anterior. |
|Conocimiento de los aspectos que se cuestionan en cada rubro. |

| | ||Criterio de desempeño |Estrategia autorregulatoria |
|Presentación por parte del entrevistador de forma |Buenos días mi nombre es _______________y soy estudiante de la Facultad de Medicina de la UNAM, le |
|cortes, explicando los fines de la entrevista |realizare una serie de preguntasrelacionadas con su enfermedad. |
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|FICHA DE IDENTIFICACIÓN | |
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