El Jardinero Fiel

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Palabras clave: educación sanitaria, ensayos clínicos, ética, tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis multirresistente, SIDA, John Le Carré, adaptación cinematográfica.
. Se realiza una visión crítica sobre la ética en el desarrollo de nuevos medicamentos por parte de la industria farmacéutica.
Educación sanitaria
Mediante ella se pretende obtener una modificación en sentido favorablede los conocimientos, actitudes y comportamientos de los individuos, grupos y colectividades, y tiene como finalidad el comportamiento de las personas. Se realiza en diversos ámbitos, como son la escuela, la comunidad, educación de pacientes o mediante programas nacionales o centrales. En la película emplean métodos indirectos para realizar esta educación sanitaria, ya que usan representacionesteatrales para enviar mensajes con información básica acerca del SIDA, sus consecuencias, gravedad, e importancia de realizarse las pruebas para conocer si se presenta la enfermedad. Al emplear esta metodología existe la ventaja de presentar una mayor accesibilidad a la población, así como un menor coste. Se trata de un método para incidir de manera positiva sobre las conductas de salud. Noobstante, presenta la desventaja frente a los métodos directos (en los que existe contacto entre el educador y aquél que recibe el mensaje) de no tener una retroactividad, no existe un reflujo de información, con pérdida de eficacia.
SIDA y tuberculosis en la película
Ambas enfermedades son las que presentan una mayor prevalencia dentro de la población keniata. Se realizan pruebas diagnósticasconjuntas para la tuberculosis y el SIDA. De ahí que fuese el país seleccionado para probar un nuevo medicamento generado por la industria farmacéutica para la tuberculosis multirresistente.
A lo largo de la película se suministra terapia antituberculosa en forma de comprimidos de esta nueva herramienta terapéutica llamada Dypraxa. No se hace referencia a otros tratamientos antituberculosos, ya que lamedicina que emplean en la película es la que copa el mercado del país, al ser suministrada de manera gratuita por parte de la productora. Asimismo aparecen pacientes con SIDA, en el caso de una mujer lactante se le administran comprimidos de Nevirapina (análogo no nucleosídico, inhibidor de la transcriptasa inversa del virus que se elimina por la leche humana), este antirretroviral puedeimpedir el contagio de la madre al bebé en la lactancia. El uso en monoterapia de este antirretroviral presenta rápidamente resistencias, por lo que se suele emplear en terapia combinada junto a análogos nucleosídicos, con los que ha demostrado acción sinérgica o aditiva1. En la película únicamente se menciona el uso de Nevirapina, desconociendo si el tratamiento es monoterápico o no.
Con respectoal tratamiento gratuito de Nevirapina, se deja ver la falta de ética de los encargados de abastecerla, que privan a los enfermos de la medicina, quedándose con el dinero.
También se recalca la importancia de las medidas preventivas y se intenta realizar cribados en la población, que presenta mayor riesgo de sufrir la enfermedad, como es el caso del marido de la embarazada que sufría laenfermedad, al que intentan convencer para que se someta a las pruebas de detección.
Ensayos clínicos. Aspectos éticos
La Ética es la disciplina científica que estudia la corrección y la bondad de las conductas humanas. El análisis de la conducta de los implicados en el caso del medicamento en desarrollo no sigue las directrices de bondad, sino las del beneficio propio, ya que se esconden resultadosnegativos por el hecho de ser contrarios a sus intereses. Esto se debe a que no existe independencia entre el productor del medicamento, “KDH”, representante de la industria farmacéutica, y “Tres abejas”, el encargado en el país de realizar las pruebas. Al existir un beneficio común, y no seguir de manera correcta el protocolo de actuación marcado previamente a la realización del ensayo, se viola...