El Juego

1. INTRODUCCIÓN

Una asignatura o ciencia usualmente logra describirse de manera sencilla, contando con un rango de acción bien delimitado y preciso. Sin embargo, resulta diferente al tratarse de la medicina familiar y comunitaria, ya que mientras más se indaga en ésta, más terreno que abarcar se descubre.

La medicina familiar y comunitaria se ha descrito como el cuidado continuo eintegral de la salud del paciente en el contexto de la familia y la comunidad. Incorporando además, como lo refiere Burkitt1, la prevención, diagnóstico y tratamiento de enfermedades indiferenciadas, la atención aguda y crónica, el reconocimiento de las necesidades familiares y sociales, apoyo a largo plazo, epidemiológica y conciencia ambiental.

La finalidad de la medicina familiar queda descrita enlas palabras de sus pioneros, cuando aclaman “La promesa inicial de la medicina familiar fue rescatar a un sistema de salud ya fragmentado, unificarlo y entregarlo nueva vez a las personas”2. Se persigue claramente el orden del sistema de salud, frenando el caos en el que los pacientes no saben a dónde acudir y reina el mal empleo de recursos. Es por estas razones que su ámbito de actuación es laAtención Primaria de Salud (APS).

La APS sirve como puerta de entrada a los pacientes que padecen alguna enfermedad aún indiferenciada y como punto de seguimiento a aquellos pacientes ya conocidos3. Incluye en su campo a la persona como ente, la familia como unidad y el conjunto de estas unidades familiares como una comunidad; incluye a todos y al ambiente en que estos habitan.

Una de lasherramientas utilizadas para el logro de los fines de la medicina familiar es el Análisis de Situación de Salud (ASIS), el cual se define como una serie de procesos de tipo analítico-sintéticos que abarcan diversos tipos de análisis en relación a la situación de la comunidad, según la Organización Panamericana de la Salud (OPS)4. Los ASIS se basan en la caracterización, medición y explicación delperfil de salud-enfermedad de una población, incluyendo los daños y problemas de salud, facilitando la identificación de necesidades y prioridades en salud, así como la identificación de intervenciones y programas apropiados a las necesidades en salud de dicha población.

Mediante un ASIS pueden determinarse las medidas a tomar en cuenta en una comunidad con el fin de asegurar la salud de lamisma. Todo esto se logra gracias a la información recolectada –mencionada anteriormente- que facilitan últimamente una evaluación del impacto de los hallazgos en relación a la salud de la población estudiada.

El desarrollo de este trabajo incluye el ASIS de la comunidad trabajada por el equipo de Medicina Familiar y Comunitaria II, la comunidad de Las Flores. Planteado en base a varios meses detrabajo y contacto directo con la comunidad y sus particularidades. Describiéndose factores de riesgo, potencialmente dañinos y enfermedades ya establecidas en el lugar, adjunto a alternativas para remediar estos.

En relación con el ASIS, otra de las herramientas utilizadas en este ámbito es el análisis de fortalezas, oportunidades, debilidades y amenazas (FODA). Este es un análisis compuesto decuatro componentes con capacidad para medir los puntos fuertes y débiles de una situación o comunidad, pudiendo ser los mismos internos o externos.

Mediante el FODA pueden clasificarse estos componentes encontrados en la comunidad y facilitar una imagen general del tipo de recursos con los que cuenta este lugar. Permite conocer qué puntos deben reforzarse, cuáles deben preservarse, evitandosorpresas o eventos inesperados. Estos últimos pudiendo deberse a asuntos internos del barrio u a otros factores externos que pueden afectarlo.

Dentro de estos componentes, los de origen interno, propios de la comunidad son las fortalezas y debilidades. Otorgándose a las fortalezas una valoración positiva y a las debilidades una negativa. Mientras que aquellos componentes externos y no...