El Mayor Secreto

fORMATO AUTORIZACIÓN PERMISO DE SALIDA DEL PAÍS
PARA MENORES DE EDAD
Ciudad y fecha:
Señores:
Unidad Administrativa Especial Migración Colombia
Ministeerifo de Relaciones Exteariores de ColombiaCiudad
Mediante el presente documento AUTORIZO LA SALIDA DE COLOMBIA de mi (s) hijo (a) (s):

de conformidad con lo establecido en el parágrafo 1 del artículo 110 de la Ley 1098 del 08 denoviembre de 2006
“Código de la Infancia y la Adolescencia”, manifestando sobre el menor de edad:

1. Número de documento o Pasaporte del menor :_______________________________________
2. Lugar dedestino del menor: ____________________________________________________
3. Propósito de viaje del menor: ___________________________________________________
4. Fecha de salida del país del menor1:______________________________________________
5. Fecha de regreso o entrada al país del menor2: _____________________________________
6. Nombres, apellidos y No. de documento de identificación de quiensale con el menor:
____________________________________________________________________________
OTORGANTE:
Nombres, apellidos completos y No CC:

------------------------------------------------------------------------------------------------

Firma: --------------------------a-------------

-------------------------------------------------

Huella:

Huella:

1

Corresponde a lafecha en que el menor está autorizado para salir de Colombia . Puede ir en el formato día, mes y
año, ejemplo: “el 1 de septiembre de 2011”, o en el rango de fechas establecido y autorizado por elpadre o madre ,
ejemplo: “del 10 al 30 de septiembre de 2011” o en el mes establecido y autorizado por el padre o madre, ejemplo:
“septiembre de 2011”.
2

Indica la fecha en que el menor regresaraal territorio Colombiano, aplicando los mismos criterios que en el ítem
de la fecha de salidda.
ff jabuue jau be akiie uifhei dvniefie ciweb ne v9o we9ocnb ff jabuue jau be akiie uifhei...