El Mon Xido De Carbono

El monóxido de carbono (CO) representa, junto a las sobredosis por drogas de abuso, la principal causa de muerte de origen tóxico.
Es un gas presente en la atmósfera en bajas concentraciones que notiene color, olor ni sabor y no es irritante de la vía aérea. En concentraciones tóxicas se inhala sin ser percibido (se le llama "el asesino silencioso").
La intoxicación por CO es relativamentefrecuente y muchas veces grave, pudiendo llegar a ser letal o dejar secuelas irreversibles.
El CO se genera por combustión incompleta de cualquier materia carbonada en estufas, braseros, hornillos,chimeneas, calderas de calefacción y agua caliente de los domicilios particulares. Otras posibles fuentes de intoxicación son los motores de explosión y el humo de incendios.
El gas difunde muy bien por lospulmones y tiene afinidad particular por moléculas con grupo hemo (hemoglobina, mioglobina y citocromos).
Como consecuencia de lo anterior disminuye el transporte de oxígeno, se altera el metabolismomusculoesquelético y miocárdico y se inhibe el metabolismo aeróbico mitocondrial (el principal factor para explicar las muertes y las secuelas neurológicas).
La determinación de carboxihemoglobina(COHb) es el indicador clásico de esta intoxicación, aunque no es el mejor factor pronóstico. Se puede hacer en el aire espirado del intoxicado utilizando un co-oxímetro (especial atención a los valoresfalsamente bajos o negativos). En el hospital el laboratorio analiza sangre arterial o venosa (si al realizar la extracción la sangre venosa es "muy rojiza y parece sangre arterial" ya casi tiene eldiagnóstico confirmado).
La clínica dependerá de la concentración del gas y del tiempo de exposición. La obnubilación "marca la frontera" de las manifestaciones neurológicas graves, que son el coma ylas convulsiones. Otros signos de gravedad: trastornos cardiovasculares, acidosis láctica, rabdomiólisis o epidermiólisis.
Tratamiento: aplicación de oxigenoterapia a elevada concentración. En casos...