El Mundo

ABORTO
Aborto espontáneo e inducido
El aborto es sin más, la interrupción del embarazo. Sin embargo es preciso distinguir entre dos tipos básicos: el aborto espontáneo, que sucede cuando el cuerpo de la mujer expulsa el producto sin que nadie haga algo para provocarlo y el aborto inducido, es decir, el que se provoca voluntariamente empleando algún recurso o método con ese fin.
Las causas delAborto espontáneo pueden ser divididas en dos grupos fundamentales:
* causas ovulares y
* causas maternas.
En las causas ovulares, el aborto se produce por degeneración y muerte del embrión y su trofoblasto. El 50% de los abortos tempranos son producidos por esta afección.
En las causas maternas, el organismo de la madre impide la nutrición y desarrollo del huevo, siendo causa de suexpulsión.
La destrucción del embrión y/o muerte fetal puede ser debido a anomalías del óvulo-cigoto o por enfermedad sistémica de la madre y más rara vez del padre.
FACTORES FETALES.- El hallazgo morfológico más frecuente en abortos precoces espontáneos es una anomalía del desarrollo del cigoto, el embrión el feto temprano y a veces la placenta.
En el año 2002 en la Maternidad Isidro Ayora seencuentra 128 huevos anembrionados o huevos que corresponde al 7.8% en los que; el embrión había degenerado o se encontraba ausente en la mitad de los casos. El 60% de los embriones en los que se practicó cultivo de tejido y análisis cromosómicos presentaba anomalías cromosómicas es decir un número anormal de cromosomas (aneuploidía) y el que presenta un componente cromosómico normal (euploidía).ANOMALÍAS CROMOSOMICAS ADQUIRIDAS
Ha podido comprobarse que un creciente número de agentes, entre los que se incluyen virus, radiaciones y sustancias químicas inducen anomalías estructurales en los cromosomas tales como roturas, fragmentos decéntricos y anillos se han encontrado alteraciones similares en varias enfermedades genéticas, así como en la leucemia y en otras entidades malignas.Factores Maternos
Las enfermedades maternas suelen asociarse con abortos euploides. Podemos clasificar éstas causas maternas en:
* Alteraciones del aparato genital femenino.
* Afecciones generales de la madre.
* Alteraciones endocrinas extra ovulares.
* Alteraciones nutritivas.
* Infecciones ovulares.
* ALTERACIONES DEL APARATO GENITAL FEMENINO: Las alteraciones incluidasen este aparato son todas aquellas causas uterinas. Todas tienen un mecanismo común de obrar, que es la incapacidad de la decídua para nutrir al huevo, o la falta de adecuada vascularización uterina. Las alteraciones más comúnmente halladas son las siguientes:
* Insuficiencia luteínica.- Una insuficiencia del cuerpo lúteo gravídico, por lo común no conduce a aborto, pero en cambio unainsuficiencia del cuerpo luteo cíclico determina una falta de implantación o una implantación incorrecta de la que puede seguirse un aborto precoz.
Así pues, la insuficiencia del cuerpo amarillo menstrual es una causa probable y frecuente de aborto.
* Endometritis decidual.-Las alteraciones inflamatorias y degenerativas de ésta, pueden determinar mala nutrición ovular y aborto.
Se puede generarenfermedades crónicas consuntivas, citamos enfermedades caquectizantes como la tuberculosis o carcinomatosis no controladas son causa de aborto y en otras ocasiones la paciente muere a menudo sin haber dado a luz. Un gran número de los productos de aborto tienen deciduitis y amniositis crónica.
* Duplicaciones uterinas entre ellas.- principalmente, el útero “introrsum arcuatus”, el útero septoy el útero “unicollis-bicornis”, úteros completamente dobles “bicornis” no producen esta tendencia al aborto, sin embargo en tiempos recientes se ha demostrado que lo que produce el aborto es la coexistencia de estas anomalías del desarrollo con mucosas mal desarrolladas, mucosas hipóplásicas y con úteros mal vascularizados, en los que la muerte embrionaria se produce, no por falta de espacio...