El nacimiento y el ambiente perinatal.

EL NACIMIENTO Y EL AMBIENTE PERINATAL
El ambiente perinatal es el entorno en el que sycede el parto; incluye influencias como los farmacos administrados a la madre durante la labor, las practicas de parto y el ambiente social poco despues del alumbramiento.
El proceso del nacimiento
La primera etapa de labor comienza cuando la madre experimenta contracciones uterinas espaciadas a intervalos de10 a 15 minutos y termina cuando el cuello uterino se ha dilatado por completo de modo que la cabeza del feto puede pasar por el.
La segunda etapa de labor, o parto, comienza cuando la cabeza del feto pasa atraves del cuello uterino hacia la vagina y termina cuando el bebe sale del cuerpo de la madre.
La tercera etapa de labor, o posparto, insume solo cinco a 10 minutos mientras el utero secontrae una vez mas y expulsa la placent del cuerpo de la madre.
La experiencia de la madre
El estres del nacimiento tambien ayuda a asegurar que los bebes nacen bien despiertos y listos para respirar. Por lo tanto, el nacimiento es una hazaña que produce estres, pero dificilmente es una tortura.
La apariencia del bebe
Para un observador casual, muchos recien nacidos pueden no parecerespecialmente atractivos. A menudo nacen de color azulado por la privacion de oxigeno durante el nacimiento, y el paso de los bebes por el cuello uterino y canal de paro estrechos tambien puede aplanarles la nariz, deformarles la frente y propinarle diversos golpes y magulladuras. Mientras el bebe es pesado y medido, es probable que los padres vean una pequeña criatura arrugada de piel rojiza, de unos 50centimetros de lardo y con un peso de unos 3 a 3.5 kilogramos, cubiertos por una sustancia pegajosa.
Evaluacion de las condiciones del bebe
En los primeros minutos de su vida, el bebe pasa su primera prueba. Un enfermera o un medico revisan la condicion fisica del bebe mediante la valoracion de cinco caracteristicas estandares que son clasificdas de 0 a 2, registradas en una grafica y sumadas. Lapuntuacion de un bebe en esta prueba Apgar puede variar de 0 a 10, escala en la cual las ountuaciones mayores indican mejores condiciones. Los pequeños que obtiene puntuaciones de siente o mayores en esta sedybad evaluacion estan en buenas condiciones fisics, mientras que aquellos que obtienen puntuaciones de cuatro o menores tienen problemas y a menudo requieren atencion medica inmediata parasobrevivir.
Una segunda prueba, la Escala de Evaluacion Conductual Neonatal es una medida mas sutil del cuadro conductualy bienestar neurologico del bebe. Un valor importante de esta prueba es su identificacion pronta de bebes que son lentos para reaccionar ante diversas eperiencias cotidianas. Si el bebe es insensible en extremo, la puntuacion baja obtenida en EECN puede indicar daño cerebral uotros problemas neurologicos. Si el bebe tiene buenos reflejos pero es oerezoso o irritable cuando responde a estimulos sociales, es posible que no reciba suficiente estimuacion ludica y consuelo en los meses siguientes para desarrollar lazos emocionales seguros con sus cuidadores. Por lo tanto, una puntuacion baja en la EECN implica la advertencia de que podrian surgir problemas.
Medicacion pra elparto
Las madres que reciben grandes cantidades de anestesia, por ejemplo, a menudo son menos snsibles a las contracciones uterinas y no pujan en forma efectiva durante el parto. Como resultado de ello, sus bebes pueden tener que ser extraidos del canar de parto con forceps obstetricos o un extractor al vacio.
Los pequeños de madres muy medicadan sonrien con poca frecuencia, muestranirritabilidad cuando despiertan y son dificiles de alimentar o arrullar en las primeras semanas de vida. Otros inlcuso, han afirmado que algunos bebes de madres muy medicadas continuan mostrando deficiencias en el desarrollo fisico y mental al menos durante un año despues del nacimiento.
¿De modo que es mejor aconsejar a las madres que eviten todos los medicamentos para la labor y el parto? Es probable que...