EL NOMBRE DE CUAUTLA

ENFERMEDADES CEREBRO VASCULARES ISQUEMICAS
1-Describa someramente los sistemas anatomofuncionales de la irrigación
cerebral arterial
La circulación encefálica depende de dos sistemas arteriales:
a- El sistema carotideo
Este provee el 80% del flujo sanguíneo cerebral.
Las dos carótidas primitivas tienen un origen diferente, la derecha es una
rama del tronco braquiocefálico, la izquierdanace directamente del arco aórtico; a
la altura de la cuarta vértebra cervical la arteria carótida se divide en sus dos
ramas, la carótida externa e interna.
La carótida interna penetra al cráneo por el orificio carotideo.
Sus ramas terminales son la arteria cerebral media y anterior. .
En el segmento intracraneal la carótida interna da tres ramas:
· Arteria oftálmica
· Coroidea anterior
·Comunicante posterior.
b- El sistema vertebro basilar
Este aporta el 20% del flujo sanguíneo cerebral
Las arterias vertebrales son ramas de las subclavias y ascienden
recorriendo los agujeros transversos de las primeras seis vértebras cervicales y
penetran al cráneo por el agujero occipital. Estas se dirigen hacia la línea media
ventralmente y a nivel del surco bulboprotuberancial se unenpara formar el
tronco basilar.
La arteria basilar en su trayecto da importante irrigación al tronco cerebral,
al cerebelo y al oído medio.
Sus ramas más importantes son:
· Circunferenciales cortas bulbares
· Circunferenciales cortas protuberancia les
· Cerebelosa superior (antero superior)
· Cerebelosa media (antero inferior)
2-Describa la anatomía y función del Polígono de Willis
Lavascularizacion arterial cerebral posee varios sistemas anastomóticos que ante
situaciones de riesgo isquémico funcionan como vías alternativas regulando la circulación
y asegurando el mantenimiento de un flujo sanguíneo cerebral constante, eficiente y
adecuado. (autorregulación cerebral)
El Polígono de Willis es el más importante de estos, posee muchas variedades anatómicas
y es asiento deimportantes patologías, sobre todo aneurismas arteriales congénitos; esta constituido
en la parte anterior por las dos arterias cerebrales anteriores y la comunicante anterior y en la parte
posterior por ambas arterias comunicantes posteriores y las arterias cerebrales posteriores.
3- Describa los principios fisiológicos básicos de la circulación encefálica
y metabolismo cerebral
A pesar de sureducido peso (2-3% del peso corporal) el encéfalo recibe entre el 15-
20% del gasto cardiaco, consume el 20 % del oxigeno y gasta el 25% de la glucosa del organismo.
Dado que no tiene reservas de oxigeno ni de glucosa el encéfalo es totalmente dependiente
del aporte oportuno de estas sustancias energéticas, lo que debe ser asegurado por un flujo
sanguíneo adecuado.
El flujo sanguíneocerebral (FSC) se define como el volumen de sangre que atraviesa un
territorio del encéfalo en la unidad de tiempo, este es directamente proporcional a la presión de
perfusión cerebral e inversamente proporcional a la resistencia vascular cerebral.
· El FSC normal es de 50 a 55 ml. / 100g/ minuto.
· Valores de 10 a 15ml /100g/min. se consideran en penumbra isquémica con
disfunción neuronal sininfarto constituido.
· Valores entre 8 a 10 ml./100g/min. llevan a la interrupción de la actividad neuronal
y de mantenerse estos valores, en seis minutos ocurre la muerte celular.
4- Describa la epidemiología de la enfermedad cerebro vascular.
Los ACV constituyen la tercera causa de muerte después de las enfermedades
cardiovasculares y el cáncer y son la primera causa de discapacidad enadultos
La enfermedad cerebro vascular se presenta como isquémica en el 85% de los casos y
hemorrágicas en el 15%.
En nuestro país fallecen más de 20.000 personas por año por enfermedades cerebro
vascular. y en Tucumán ap. 1 tucumano fallece cada 30 horas y es la causa mas frecuente de
incapacidad laboral reportada por el IPSS de nuestra Provincia
5- Describa los principales factores de riesgo...