el nombre de la rosa

ATENCION INMEDIATA DEL RECIEN NACIDO SANO
Dra. Andrea Ghione, Dr. Mario Moraes, Dra. Manuela de María, Dra. Karla Borda.
El nacimiento de un recién nacido sano y vigoroso de término es del las
situaciones mas frecuentes y placenteras de la profesión médica. Es necesario en
la mayoría de los casos evitar la intervención excesiva que será perjudicial para el
recién nacido y la familia. Porotro lado es fundamental garantizar el cumplimiento
de una atención de calidad. El 10% de los recién nacidos requiere algún tipo de
apoyo para lograr una adaptación adecuada y el 1% reanimación avanzada. Como
la mayoría de los embarazos y partos son normales, es en ellos que con más
frecuencia se producen complicaciones por lo que es importante que el nacimiento
en nuestro país se desarrolle encentros asistenciales preparados para
reanimación inmediata de calidad por un pediatra.
Se considera adecuado tener los siguientes objetivos:
1) Priorizar el bienestar del recién nacido y su familia.
2) Siempre tener presente las preferencias de los padres y el derecho de
contar con el acompañante que la mujer elija en el momento del parto o
cesárea.
3) Interferir lo mínimo posible con laadaptación normal.
4) No separar al recién nacido de su madre si no existe justificación y
promover el vinculo con su familia.
5) Promover el contacto piel a piel, la lactancia materna exclusiva desde el

nacimiento.
6) Realizar la profilaxis de la Enfermedad Hemorrágica y la Oftalmia Neonatal.
7) Realizar el screening neonatal.
8) Educar a la familia en el cuidado del recién nacido.1-RECONOCER A UN RECIEN NACIDO SANO Y DE BAJO RIESGO AL
NACER.
El reconocimiento del recién nacido sano, no solamente implica el aspecto
saludable del recién nacido. Para poder catalogar al recién nacido como "sano" y
de " bajo riesgo" debemos conocer detalladamente la historia obstétrica,
interrogando en el primer contacto con la madre, los distintos factores de riesgo:
enfermedades maternasprevias, antecedentes obstétricos , antecedentes de la

gestación actual, edad gestacional (por FUMN, ecografía) controles del embarazo
en cantidad y calidad, patologías propias del embarazo, ecografías fetales,
situaciones de riesgo maternas y fetales durante la gestación, estado de
colonización recto-vaginal por estreptococo del grupo B, resultado de tamizajes
prenatales: serología paraHIV y hepatitis B, toxoplasmosis, VDRL, grupo
sanguíneo materno. Las recomendaciones actuales afirman que sólo tras un
control y un seguimiento obstétrico adecuado, en ausencia de factores de riesgo
perinatales y tras un parto normal después de la gestación, el resultado es un
recién nacido sano y de bajo riesgo. Para ello, es necesario que se establezca,
una relación adecuada entre la familiay los profesionales que asistirán a la madre
y al recién nacido y que el personal disponga de la historia clínica materna
completa.
2-LUGAR DE NACIMIENTO.
El lugar de nacimiento puede ser muy variable de acuerdo a las distintas culturas.
Si bien la mayoría de los recién nacidos logran realizar la adaptación a la vida
extrauterina en forma espontánea y sin problemas, hasta un 20 % de losrecién
nacidos pueden requerir alguna maniobra de reanimación y-o estabilización.
De aquí se desprende la importancia de que el parto se desarrolle en un medio
hospitalario que cuente con recursos materiales, profesionales y técnicos para
poder asistir de forma óptima a aquellos niños que requieran medidas de
reanimación. El material y medicación básicos con los que debemos contar se
resume en lafigura 1.
Debemos jerarquizar los derechos del recién nacido y de los padres, respetando
sus gustos y preferencias. Para ello, lo ideal es tomar contacto antes del
nacimiento con la familia explicando cómo se van a ir sucediendo las distintas
etapas y como se desarrollará la adaptación a la vida extrauterina. El ambiente
debe ser cálido y tranquilo.
La madre tiene derecho a contar con un...