El Objetivo General Es Dar A Conocer Las Dificultades Con Las Que Se Encuentra El T Cnico De Emergencias En Soporte Vital B Sico
Páginas: 5 (1247 palabras)
Publicado: 19 de abril de 2015
El objetivo general es dar a conocer las dificultades con las que se encuentra el técnico de emergencias en Soporte Vital Básico (SVB) y cómo las enfrenta hasta la llegada del Soporte Vital Avanzado (SVA).
Por lo que se refiere a los objetivos prácticos, estos son:
Conocer las normas básicas de protección (conducta PAS).
Valorar al paciente (ABCDE).
Interpretar la situación global.
Aplicarlas técnicas adecuadas y necesarias.
Ajustar los tiempos de respuesta.
Valoración, Interpretación y Aplicación de técnicas primarias en Soporte Vital Básico
Para una mejor comprensión de la importancia de los técnicos de emergencias en SVB como primeros intervinientes en situaciones de accidentes de tráfico, se relata a continuación un caso real y se analiza la intervención.
A las 04:48 horassomos interceptados por la Policía Local para asistir en un accidente de tráfico. Se trata de una salida de vía en la que el paciente ha salido despedido unos 20 m por la luna trasera del coche. Con él se encuentra un agente de la policía que le inmoviliza la cabeza y le sujeta la lengua, y que nos comenta “parecía que se estaba ahogando”.
De los tres puntos de la Conducta PAS (Proteger, Alertar ySocorrer) (tabla 1), los dos primeros, Proteger y Alertar, han sido realizados por los cuerpos de seguridad que ya se encontraban en el lugar del accidente, por lo que a nosotros nos quedaba Socorrer.
Tabla 1. Conducta PAS (Proteger, Alertar y Socorrer)
Figura 1. La estrecha cooperación del equipo de Soporte Vital Básico con otros equipos de Soporte Vital Avanzado, policía y bomberosgarantiza el mejor tratamiento disponible para el paciente
(Fotografía SUMMA 112).
En la valoración inicial observamos a un varón joven, en decúbito supino, con olor enólico, que no responde a ningún estímulo. Con respiraciones irregulares y apneas, con pulso y que presenta traumatismo fronto-parietal izquierdo.
De manera inmediata, reconocemos parámetros que son indicativos de SVA: inconsciencia,dificultad respiratoria con traumatismo craneoencefálico (TCE). El técnico conductor alerta al Centro Coordinador que nos confirma la salida del SVA (UVI Móvil).
En caso de gravedad es importante solicitar SVA a la vez que se asiste al paciente para, en la medida de lo posible, reducir tiempos de espera. Asimismo, debe informarse lo mejor y más detalladamente posible para que el SVA que acudadisponga de la mayor información posible sobre el estado y la situación hemodinámica del paciente.
En la asistencia primaria (tabla 2) procedemos a la apertura de la vía aérea (A) con cánula orofaríngea, control cervical (fig. 2), (collarín y sujeción manual) debido a las respiraciones superficiales con periodos de apnea y cianosis, iniciamos ventilaciones (B) con balón resucitador a 15 litros porminuto. Realizamos la toma de constantes (C) presión arterial (PA) 120/100, saturación de oxígeno 70%, frecuencia cardíaca (FC) 132, frecuencia respiratoria 12. Valoramos por la Escala de Glasgow (tabla 3) el nivel de consciencia en un 3/15, con pupilas midriáticas, isocoricas, reactivas y con respuesta lenta a la luz. (D) Por ser un impacto de alta energía y por la trayectoria que recorrió elaccidentado al salir despedido del vehículo sospechamos que puedan existir lesiones en la columna vertebral. No obstante, dado el compromiso respiratorio que existe, dejamos de lado por el momento esta posibilidad, ya que no modificaría las técnicas de nuestra asistencia. Observamos que mejora la saturación de oxígeno a 94% con las técnicas aplicadas. El paciente permanece inconsciente, (E) le abrigamosy reevaluamos las constantes vitales (PA: 90/60, FC: 140).
Figura 2. Control cervical con collarín.
Tabla 2. Asistencia primaria y secundaria
Tabla 3. Asistencia primaria y secundaria (Clic en la imagen para aumentar)
Realizamos valoración secundaria (de cabeza a pies):
Cabeza: Se objetiva un TCE fronto-parietal cerrado, sin deformidad ni crepitación. Sin otorragia. Pupilas...
El objetivo general es dar a conocer las dificultades con las que se encuentra el técnico de emergencias en Soporte Vital Básico (SVB) y cómo las enfrenta hasta la llegada del Soporte Vital Avanzado (SVA).
Por lo que se refiere a los objetivos prácticos, estos son:
Conocer las normas básicas de protección (conducta PAS).
Valorar al paciente (ABCDE).
Interpretar la situación global.
Aplicarlas técnicas adecuadas y necesarias.
Ajustar los tiempos de respuesta.
Valoración, Interpretación y Aplicación de técnicas primarias en Soporte Vital Básico
Para una mejor comprensión de la importancia de los técnicos de emergencias en SVB como primeros intervinientes en situaciones de accidentes de tráfico, se relata a continuación un caso real y se analiza la intervención.
A las 04:48 horassomos interceptados por la Policía Local para asistir en un accidente de tráfico. Se trata de una salida de vía en la que el paciente ha salido despedido unos 20 m por la luna trasera del coche. Con él se encuentra un agente de la policía que le inmoviliza la cabeza y le sujeta la lengua, y que nos comenta “parecía que se estaba ahogando”.
De los tres puntos de la Conducta PAS (Proteger, Alertar ySocorrer) (tabla 1), los dos primeros, Proteger y Alertar, han sido realizados por los cuerpos de seguridad que ya se encontraban en el lugar del accidente, por lo que a nosotros nos quedaba Socorrer.
Tabla 1. Conducta PAS (Proteger, Alertar y Socorrer)
Figura 1. La estrecha cooperación del equipo de Soporte Vital Básico con otros equipos de Soporte Vital Avanzado, policía y bomberosgarantiza el mejor tratamiento disponible para el paciente
(Fotografía SUMMA 112).
En la valoración inicial observamos a un varón joven, en decúbito supino, con olor enólico, que no responde a ningún estímulo. Con respiraciones irregulares y apneas, con pulso y que presenta traumatismo fronto-parietal izquierdo.
De manera inmediata, reconocemos parámetros que son indicativos de SVA: inconsciencia,dificultad respiratoria con traumatismo craneoencefálico (TCE). El técnico conductor alerta al Centro Coordinador que nos confirma la salida del SVA (UVI Móvil).
En caso de gravedad es importante solicitar SVA a la vez que se asiste al paciente para, en la medida de lo posible, reducir tiempos de espera. Asimismo, debe informarse lo mejor y más detalladamente posible para que el SVA que acudadisponga de la mayor información posible sobre el estado y la situación hemodinámica del paciente.
En la asistencia primaria (tabla 2) procedemos a la apertura de la vía aérea (A) con cánula orofaríngea, control cervical (fig. 2), (collarín y sujeción manual) debido a las respiraciones superficiales con periodos de apnea y cianosis, iniciamos ventilaciones (B) con balón resucitador a 15 litros porminuto. Realizamos la toma de constantes (C) presión arterial (PA) 120/100, saturación de oxígeno 70%, frecuencia cardíaca (FC) 132, frecuencia respiratoria 12. Valoramos por la Escala de Glasgow (tabla 3) el nivel de consciencia en un 3/15, con pupilas midriáticas, isocoricas, reactivas y con respuesta lenta a la luz. (D) Por ser un impacto de alta energía y por la trayectoria que recorrió elaccidentado al salir despedido del vehículo sospechamos que puedan existir lesiones en la columna vertebral. No obstante, dado el compromiso respiratorio que existe, dejamos de lado por el momento esta posibilidad, ya que no modificaría las técnicas de nuestra asistencia. Observamos que mejora la saturación de oxígeno a 94% con las técnicas aplicadas. El paciente permanece inconsciente, (E) le abrigamosy reevaluamos las constantes vitales (PA: 90/60, FC: 140).
Figura 2. Control cervical con collarín.
Tabla 2. Asistencia primaria y secundaria
Tabla 3. Asistencia primaria y secundaria (Clic en la imagen para aumentar)
Realizamos valoración secundaria (de cabeza a pies):
Cabeza: Se objetiva un TCE fronto-parietal cerrado, sin deformidad ni crepitación. Sin otorragia. Pupilas...
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