El objetivo principal es aplicar el proceso de atención de enfermería (p.a.e). a un usuario con diagnostico de arritmia cardiaca, con ulceras necróticas en la zona pelviana sacra y en pie izquierdo con alteraciones violentas y depresivas

ÍNDICE

Introducción………………………………………………………………………………..2
Objetivos……………………………………………………………………………………3
Justificación del caso clínico………………………………………………………..……4
Historia clínica de enfermería………………………………………………..……….….8
Proceso de atención de enfermeria……………………………………………………10
Fisiopatología………………………………………………………………..…………...11
Identificación y priorización de las necesidades y problemas………………………12Diagnostico de enfermería…………………………………………….………………..13
Teoría de enfermería aplicada al caso………………………………………………. .15
Planes de atención de enfermería……………………………………………………..20
Pronostico de enfermería………………………………………….……………………21
Glosario………………………………………………………………...…………………22
Conclusión………………………………………………………………………..………23
Bibliografía…………………………………………………………………..……………24Nexos………………………………………………………………………………….…..25

INTRODUCCIÓN

El objetivo principal es aplicar el proceso de atención de enfermería (P.A.E). a un usuario con diagnostico de arritmia cardiaca, con ulceras necróticas en la zona pelviana sacra y en pie izquierdo con alteraciones violentas y depresivas por la cual alega deseo de muerte, aislado al servicio de hospitalización en el instituto geriátrico tomas moro, del estado Anzoátegui.
La finalidad de la realización deeste caso clínico surgió de la necesidad de brindar a cualquier usuario con esta enfermedad, acompañada de trastornos psicológicos y emocionales dando los cuidados adecuados, satisfaciendo sus necesidades y angustias.
Históricamente el plan de atención de enfermería es un proceso sistematizado, y de suma importancia para los profesionales de enfermería en la atención integral del usuario. Eneste caso clínico el plan de atención de enfermería se realizo a través de la recolección de datos, examen físico y elaborado de diagnostico

OBJETIVOS

OBJETIVOS GENERAL:
Aplicar el proceso de atención de enfermería (P.A.E) a un paciente masculino de 72 años de edad ubicado en el área de hospitalización geriátrica en la casa del adulto mayor TOMAS MORO en el estado Anzoátegui.OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

 Elegir un paciente en el área de servicio geriátrico TOMAS MORO.
 Realizar exámenes físicos.
 Criterio de valoración según patrones funcionales de salud.
 Identificar las necesidades y problemas del paciente.
 Aplicar el plan de atención de enfermería (P.A.E).

JUSTIFICACION DEL CASO CLINICO:

La realización de este caso clínico es con la finalidad desatisfacer la necesidad de aprendizaje y mediante esta, la obtención de los conocimiento necesario para mejorar la salud mental de nuestro paciente en el geriátrico TOMAS MORO ubicado en el estado Anzoátegui, prestando atención integrar a este paciente, ayudándolo, a su aseo personal, aplicación de tratamiento y saneamiento mental, aplicando los mismos procedimientos a otros usuarios del centromediante la recreación, y Realizando pequeñas donaciones de una notable utilidad, tanto para los usuarios como para la institución siendo beneficiados todas las personas que se encuentran en el centro, después de haber realizado esta labor hemos obtenido el valioso premio de compartir con personas que lo necesitan y aplicar uno de los valores más importantes para los profesionales de enfermeríaque es la bondad y el amor al prójimo.

HISTORIA CLÍNICA DE ENFERMERÍA

Datos de identificación:
Nombre y apellido: L. A. L
Fecha: 02¬/1936
Edad: 72
Estado Civil: desconocido
Sexo: masculino
Fecha de ingreso: 15/01/2010
Grado de instrucción: Bachiller
Servicio: hospitalización geriátrica
Motivo de ingreso: por consulta evaluativa.
Diagnostico medico:
Se trata de adulto mayorcon antecedentes de cardiopatía arrítmica cardiaca, asociada a hipertensión arterial actualmente presenta mayor cianosis en ascenso con edema y dolor de fuerte intensidad, que no mejora con analgésicos comunes. Miembro superior izquierdo con ulcera necrótica, también en la zona pelviana sacra, y en miembro inferior izquierdo edema, presentando...