El Osteosarcoma: la enfermedad de los huesos.

Osteosarcoma
La denominación "osteosarcoma" se aplica a un grupo heterogéneo de neoplasias malignas de células fusiformes que tienen como rasgo común la producción de hueso inmaduro, también denominado "osteoide". El grado de malignidad, y la consiguiente tendencia a metastatizar (o diseminarse), viene determinada por el grado histológico (esto es, la imagen que ofrece en el estudiomicroscópico). Esta familia de sarcomas incluye desde variantes en los que la curación queda garantizada únicamente con cirugía hasta casos letales, incluso tras las más agresivas medidas terapéuticas. A pesar de que las tasas de curación pueden aproximarse al 65-70% en casos de enfermedad localizada tratados con terapia multimodal, el tratamiento suele ser largo y arduo, y con frecuencia tiene una duraciónde un año o incluso superior. Dada la progresiva mejora en la tasa de supervivencia, de manera continua surgen nuevos nuevos desafíos en relación a los cuidados a largo plazo de los pacientes con osteosarcoma. Por consiguiente, el cuidado de los pacientes con osteosarcoma se lleva a cabo de forma óptima en un centro oncológico multidisciplinar, donde se dispone, de manera más directa y rápida, delos recursos y el personal requerido para el cuidado de estos complejos casos. El texto que sigue a continuación se centrará en el osteosarcoma de alto grado clásico, si bien, según proceda, se hará referencia a los subtipos existentes. Es también muy importante señalar que este artículo no pretende en ningún caso ser exhaustivo, sino ofrecer un resumen de los conocimientos actuales sobre el temaque faciliten la comunicación entre el enfermo y el médico.
Causas
El osteosarcoma es el cáncer óseo más común en los niños y la edad promedio de diagnóstico es a los 15 años. Los niños y las niñas tienen una probabilidad similar de desarrollar este tumor hasta finales de la adolescencia, cuando se presenta con mayor frecuencia en los varones. El osteosarcoma también es común en personas de másde 60 años.
No se conoce la causa. En algunos casos, es hereditario y al menos un gen ha sido relacionado con el aumento del riesgo. Este gen también se asocia con el retinoblastoma familiar, un cáncer ocular que se presenta en niños.
El osteosarcoma tiende a ocurrir en los huesos de:
La espinilla (cerca de la rodilla)
El muslo (cerca de la rodilla)
El brazo (cerca del hombro)
El osteosarcomase presenta con más frecuencia en los huesos más grandes, en el área del hueso con el índice de crecimiento más rápido. Sin embargo, puede ocurrir en cualquier hueso.
Síntomas
Fractura ósea (puede suceder después de un movimiento rutinario)
Dolor óseo
Limitación de movimiento
Cojera (si el tumor es en la pierna)
Dolor al alzar algo (si el tumor es en el brazo)
Sensibilidad, hinchazón oenrojecimiento en el sitio del tumor
Pruebas y exámenes
Biopsia (al momento de la cirugía para el diagnóstico)
Exámenes de sangre
Gammagrafía ósea para ver si el cáncer se ha diseminado a otros huesos
Tomografía computarizada del tórax para ver si el cáncer se ha diseminado a los pulmones
Resonancia magnética (RM)
Tomografía por emisión de positrones (TEP)
Radiografía 
Tratamiento
Eltratamiento generalmente se inicia después de hacerse una biopsia del tumor.
Antes de una cirugía mayor para extirpar el tumor, generalmente se administra quimioterapia. Esto puede encoger el tumor y facilitar la cirugía. También puede destruir cualquier tipo de células cancerosas que se hayan diseminado a otras partes del cuerpo.
La cirugía se utiliza después de la quimioterapia para eliminarcualquier tumor remanente. En la mayoría de los casos, se puede extirpar el tumor con cirugía, mientras se salva la extremidad afectada. Esto se denomina cirugía de salvamento de la extremidad. En raras ocasiones, es necesaria una cirugía de mayor compromiso (como una amputación).
Grupos de apoyo
El estrés causado por la enfermedad se puede aliviar uniéndose a un grupo de apoyo para el cáncer. El...