El paciente Adicto

El paciente adicto

La palabra adicto:
• Remite a la antigua Roma,
en donde cuando un sujeto
no podía pagar una deuda
entregaba su vida como
adicto, es decir como
esclavo. De este modo
‘salía’ de su condición de
deudor, entregando su
libertad como pago. Igual
destino de esclavitud tiene
quien recurre a la droga.

Para entender al adicto hay que invertir
el sentido de nuestropensamiento:
• ‘en su búsqueda de placer se
daña, en su búsqueda por
encontrarle sentido a su vida se
mata, en su afán de
independizarse se vuelve
esclavo, buscando liberarse de
los vínculos simbióticos
humanos no resueltos con sus
objetos primarios (familia o
equivalentes) se procura una
simbiosis química

¿Es nuestro paciente un paciente?
• Por la fragilidad del ‘Yo’ del
adicto,este es incapaz de
tolerar las frustraciones, la
ansiedad, la agresividad, y le
resulta muy difícil poder
esperar. Esta vulnerabilidad
lo convierte en un
‘impaciente’, con
características similares a las
que observamos en los
adolescentes.

Por estas características:
• Difícilmente nos encontraremos con un
paciente en el sentido habitual de una persona
que recurre a un profesional dela salud a pedir
ayuda. En la mayoría de los casos, el adicto no
busca ayuda y son otros los que lo traen a
tratamiento. El percibe que curarse, en el
sentido de cambiar es un pésimo negocio, pues
significa enfrentar todo aquello de lo que huyó
al acudir al mundo mágico-ilusorio de la droga,
además de la complicación que le genera que
los otros le exijan que se haga cargo de lasconsecuencias de sus actos.

1.- Aspectos psicodinámicos de las
conductas adictivas
• La perspectiva
psicodinámica estudia los
procesos mentales que
regulan la motivación
personal, entendiendo la
conducta humana como la
expresión externa final de
la interacción de estos
procesos internos.

• Uno de los primeros logros
importantes de la
investigación psicodinámica
general fue eldescubrimiento de
estructuras mentales
relativamente persistentes,
con funciones características
propias, que Freud designó
con los términos de “ello”,
“yo” y “superyo”

• El «ello» corresponde a la representación
mental de la energía básica del individuo,
y su función más elemental es la de
contribuir a la regulación de las pulsiones,
que se perciben como tensión cuando se
acumulan y comoplacer o satisfacción
cuando se descargan. Algunos autores,
como Groddeck, consideran que el ello
es una fuerza maravillosa que dirige a la
vez lo que el hombre hace y lo que le
acontece... el hombre es vivido por el
ello.

• El «yo» constituye la parte
organizativa de la persona, y sus
funciones incluyen todos los
aspectos de la relación con el
mundo y de adaptación a la realidad.
Sedesarrolla por diferenciación
progresiva de una parte del ello ante
las frustraciones impuestas por la
vida, y representa inicialmente un
intento para mejorar su eficiencia.
El yo se vuelve pronto, sin
embargo, relativamente autónomo,
y adopta como una de sus funciones
principales la regulación de la
actividad general del ello.

• El «superyo» corresponde a la
conciencia moral ypreceptos
éticos internalizados a través del
contacto con los padres y otros
agentes educativos. Incluye no
solamente las prohibiciones y
códigos de conducta, sino
también las aspiraciones,
ambiciones e ideales del
individuo. Se origina a partir del
yo, y representa, en cierta forma,
un perfeccionamiento de sus
capacidades de adaptación.

Debido a la disparidad de sus fines, las tresestructuras están condenadas a entrar en
conflicto, especialmente el ello y el superyo.

Freud atribuye tres efectos
psicodinámicos al alcohol
• 1) disminución de la tensión del ello
• 2) perturbación de la capacidad
perceptual del yo, especialmente en lo que
se refiere a los aspectos más desagradables
de la realidad
• y 3) dulcificación del superyo, estructura
que algunos de sus...