el paciente cronico terminal

EL PACIENTE CRÓNICO
A lo largo de la historia, y hasta los años 70 de este siglo las enfermedades infectocontagiosas han sido las más importantes a nivel de morbilidad y mortalidad. A partir de ladécada de los años setenta empieza a ponerse de manifiesto la importancia de las enfermedades de origen no infeccioso.
En este cambio se marcan diferencia entre los países desarrollados y los paísessubdesarrollados.
La enfermedad crónica se define como un " proceso incurable, con una gran carga social tanto desde el punto de vista económico como desde la perspectiva de dependencia social eincapacitación. Tiene una etiología múltiple y con un desarrollo poco predecible".
Otra definición de enfermedad crónica sería "trastorno orgánico funcional que obliga a una modificación del modo devida del paciente y que es probable que persista durante largo tiempo".
La enfermedad crónica dejada a su evolución natural o con una intervención inadecuada comporta una gran repercusión sobre elestilo de vida del paciente e incluso alto grado de incapacitación.
Todo diagnóstico de una enfermedad crónica implica una perdida, a partir del diagnóstico, la vida es completamente distinta a la que seconocía, implica un proceso de aceptación parecido al duelo, que normalmente se extiende a un lapso de tres meses, pasando por diversas etapas.
La fase inicial es de shock o negación: el paciente noacepta su diagnóstico, es un mecanismo de defensa esperado y a su vez saludable, siempre y cuando esta fase no se extienda mas alla de lo esperado. No se debe saturar al paciente de informaciónpuesto que la noticia por si sola, abrumara de manera importante, poniendo poco o nula atención acerca de las indicaciones para su nueva vida.
La segunda fase comprende el sufrimiento psíquico delpaciente, pudiendo presentar episodios de ansiedad o depresión e incluso insomnio, el deber o actuar del médico en esta etapa debe ser encaminado a acompañar al paciente en dicha travesía, explicándole que...