El paciente esquizofr nico y su sexualidad

El paciente esquizofrénico y su sexualidad
La vida sexual del paciente esquizofrénico ha sido, hasta hace poco tiempo, desestimada, no se ha tenido en cuenta, o ha sido difícil de evaluar, se ha dado prioridad al tratamiento base del trastorno esquizofrénico, y se ha olvidado o descuidado que una vida sexual satisfactoria mejora la calidad de vida e integración de esta población psiquiátrica, ylo contrario, las alteraciones en el área sexual de estos pacientes repercuten negativamente en la evolución del cuadro psiquiátrico, lo que disminuye su autoestima y dificulta aún más la capacidad de relaciones internas del paciente esquizofrénico.
Los pacientes esquizofrénicos tienen una vida sexual activa, que el tratamiento con antipsicóticos, al mejorar su cuadro psiquiátrico, favorece sucapacidad de vincularse íntimamente, pero que también puede ocasionar disfunciones sexuales secundarias a efectos adversos de estos medicamentos, y que estas repercusiones negativas de los psicofármacos sobre la sexualidad del paciente se pueden revertir con la evaluación y el tratamiento psiquiátrico (psicofarmacológico-psicoterapéutico-terapia sexual) adecuado, así se favorece el cumplimientodel tratamiento con neurolépticos a largo plazo y, por tanto, la funcionalidad de éstos.
Buckley y Hyde observaron que hubo un tiempo en que se pensaba que la actividad sexual entre los pacientes psiquiátricos ingresados era infrecuente, quizás debido a la apatía y a la anhedonia inherente en enfermedades mentales importantes, o a los efectos secundarios de las medicaciones utilizadas comúnmentepara tratar a estos pacientes, o a ambas. Sin embargo, estos autores también observaron que investigaciones recientes indicaban que la actividad sexual entre pacientes con trastornos psiquiátricos es altamente desestimada.
No hay ninguna razón para presumir que la actividad sexual cesaba después de la admisión a hospitales. Otros estudios con pacientes psiquiátricos ingresados confirman que muchosson sexualmente activos.
ENFERMEDAD MENTAL GRAVE Y ABUSO SEXUAL
Hay evidencia de que pacientes con enfermedad mental grave tienen una mayor prevalencia de abuso sexual que las muestras de no pacientes.
La incidencia en la población general de abusos sexuales en la infancia es de un 20% en mujeres y un 10% en varones.
Existen estudios involucraban victimización física y sexual de pacientesfemeninas con enfermedad mental grave. En 10 de estos artículos, encontraron abuso sexual en la infancia o en la edad adulta, reconocen y discuten los problemas metodológicos inherentes a la obtención de datos respecto al abuso sexual del enfermo mental grave. No obstante, encontraron apoyo al argumento de que las mujeres enfermas mentales graves experimentaban una prevalencia alta de victimizaciónsexual.
El abuso sexual en la infancia se ha asociado con un posadero de trastornos psiquiátricos posteriores en la vida. No hay razón para creer que la secuela del abuso sexual en el enfermo mental grave no será grave. De particular importancia es el incremento de la evidencia de que el abuso sexual del enfermo mental grave está asociado con conductas de riesgo relacionadas con el VIH. La ocurrenciacomún de un conjunto de varios síntomas que incluyen conductas de autolesión, tales como sexo con riesgo y trastornos de abuso de sustancias.
ENFERMEDAD MENTAL GRAVE Y DISFUNCIÓN SEXUAL
A pesar del hecho de que muchos pacientes con enfermedad mental grave experimentaron problemas sexuales, que incluían una gama completa de disfunciones sexuales, se ha realizado poca investigación para determinar silas disfunciones sexuales se deben a los trastornos mentales en sí mismos o a las medicaciones utilizadas para tratarlos.
Se informó de más problemas con la erección, el orgasmo y la satisfacción en los pacientes tratados que en los no tratados, lo que sugirió que la medicación neuroléptica causa algún tipo de alteración en las diferentes fases de la respuesta sexual en los varones con...