El palenque

Carbohidratos en la gestacion. Un relevamiento entre 1.239 lactantes de doce hospitales bonaerenses realizado por la Fundación Infant detectó que las embarazadas cuya alimentación era alta en azúcar tienen hijos con más internaciones por bronquiolitis.
Una dieta rica en carbohidratos durante el embarazo podría aumentar la vulnerabilidad de los bebés a desarrollar durante sus primeros años devida una infección respiratoria grave. Esta es la conclusión preliminar a la que arribó un trabajo de la Fundación Infant realizado en doce hospitales del conurbano bonaerense y que se publicó el último viernes en el American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. El estudio evaluó 1.239 niños menores de dos años con infección respiratoria aguda durante la temporada invernal de 2011 eindagó sobre los hábitos alimentarios de sus madres. El hallazgo fue sorprendente: las embarazadas con mayor ingesta de carbohidratos durante el tercer trimestre tenían bebés con más internaciones.
“Analizamos los factores de riesgo asociados a las hospitalizaciones por bronquiolitis. Nos preguntamos qué hace que algunos chicos cursen la enfermedad en forma ambulatoria mientras que otros requierenestar en terapia intensiva, con un alto riesgo de vida”, le explicó a PERFIL el pediatra Martín Ferolla, principal autor del estudio. Tradicionalmente, la mayoría de los factores de riesgo de la bronquiolitis se asociaba con la exposición al Virus Sincicial Respiratorio (VSR) y cuestiones como la prematurez y el bajo peso al nacer.
Pero no se pensaba en la vida prenatal. “Si uno ve a un  bebé quese enferma de bronquiolitis a los tres meses de vida, ese niño tiene tres meses fuera del útero y nueve dentro. La idea de que todos los condicionamientos de esa enfermedad aparecieron en los últimos tres meses no tiene sentido. Evidentemente, lo que pasa previo al parto tiene que tener importancia”, reflexionó Fernando Polack, director científico de la fundación y profesor asociado en el Centrode Vacunas del Departamento de Pediatría de la Universidad de Vanbderbilt (EE.UU.). De esta forma, el equipo de Infant comenzó a pensar en la alimentación materna como un factor de riesgo para analizar, si se considera que los nutrientes que consume la madre durante el embarazo son claves para el desarrollo pulmonar del bebé. Y, además, si se tiene en cuenta el cambio que ha sufrido la dieta delser humano en los últimos 150 años con la introducción de los azúcares refinados en detrimento de las frutas, verduras y proteínas.
Hallazgo. El trabajo de Infant, del que participaron pediatras de doce hospitales bonaerenses, evaluó 1.239 chicos menores de dos años internados por infección respiratoria y los hábitos alimentarios de sus mamás durante el último trimestre del embarazo. En el caso delos niños, se analizó la gravedad de la enfermedad teniendo en cuenta el nivel de saturación del oxígeno en la sangre. En el caso de las madres, se elaboró un score sobre la base de la frecuencia de ingesta de seis grupos de alimentos ricos en hidratos de carbono (gaseosas, infusiones con azúcar, pastas y arroz, pan, papa y facturas).
“Encontramos que a medida que aumenta la ingesta decarbohidratos, sube el porcentaje de chicos en estado crítico”, sostuvo Ferolla. Por el contrario, se descubrió que el consumo frecuente de frutas y verduras, y la lactancia materna actuaban como protectores en los niños con infección por VSR. El análisis estadístico se ajustó por otras variables, como pobreza, hacinamiento y disponibilidad de cloacas o agua potable. Pero la conclusión fue siempre lamisma: los carbohidratos eran el principal factor de riesgo de la bronquiolitis. “Lo interesante del trabajo es que muestra que gran parte de la enfermedad severa que sufre el chico se debería a factores previos al nacimiento. Lo cual tiene como metamensaje la idea de que el obstetra es verdaderamente el primer pediatra del niño. El segundo punto es que la enfermedad se empieza a pensar como un...