El papel de la sintomatolog a depresiva en peri y post
Páginas: 15 (3700 palabras)
Publicado: 13 de septiembre de 2015
El papel de la sintomatología depresiva en peri y post-menopausia.
Datos del autor
Abstracto
OBJETIVOS:
Hay evidencia de que los síntomas menopáusicos se manifiestan en la peri-menopausia son menos frecuentes en comparación con los síntomas experimentados en la post-menopausia. El objetivo de este estudio fue investigar esto y para poner a prueba la hipótesis de que la sintomatología depresivamedia la relación entre la etapa de la menopausia y la frecuencia de los síntomas.
MÉTODOS:
Este estudio transversal incluyó 213 mujeres (edad M = 52 años), de los cuales 125 fueron peri y 88 después de la menopausia. Las medidas comprenden el Centro de Estudios Epidemiológicos escala-Depresión (CES-D) y Cuestionario de Salud (WHQ) síntomas vasomotores y síntomas somáticos subescalas de la Mujer.RESULTADOS:
Regresión mediada por múltiples análisis proporcionado pruebas de que los síntomas somáticos y síntomas vasomotores fueron menos frecuentes en el post en comparación con la peri-menopausia, y que estas diferencias fueron mediados por la sintomatología depresiva. Tamaños del efecto multivariante iban desde pequeña a moderada, y los tamaños del efecto univariado fueron uniformementepequeño, con intervalos de confianza amplios.
CONCLUSIONES:
La frecuencia de los síntomas vasomotores y somáticas parece aumentar al estar deprimido. El manejo de los síntomas podría incluir intervenciones de carácter psicoterapéutico, que pueden compensar este efecto, sobre todo en mujeres en las que los síntomas depresivos son una característica del síndrome climatérico. La medida en que ladepresión y el síndrome climatérico puede ser causalmente relacionadas entre sí sigue siendo poco clara y la investigación longitudinal debe examinar más a fondo los mecanismos de esta asociación.
PALABRAS CLAVE:
Depresión; Menopausia; Los síntomas somáticos; Los síntomas vasomotores
1. Introducción
La depresión es la principal causa de discapacidad en todo el mundo y las mujeres tienen casi el doblede probabilidades que los hombres a sufrir trastornos depresivos mayores (odds ratio 1,7, IC 95% 1,5-2,0) [1,2]. Una posible explicación de la diferencia de género es la vulnerabilidad para la depresión entre hombres y mujeres son diferentes niveles de hormonas estrógeno y progesterona [3-5] gonadal. Eventos del ciclo reproductivo, como la transición a la menopausia, también se han implicadocomo ventanas de vulnerabilidad para la depresión en las mujeres [6]. Durante la menopausia las mujeres tienen más probabilidades de experiencia somática / física (por ejemplo, insomnio, dolores de cabeza, parestesia )y vasomotora (por ejemplo, sofocos, sudores nocturnos) los síntomas causados por serotoninérgico y las fluctuaciones no-adrenérgicos [7]. En particular, los síntomas vasomotores (VSM)se han asociado con síntomas depresivos (hipótesis domino [8]). Junto con los factores psicosociales y de comportamiento (por ejemplo, apoyo social, pérdida de interés en el sexo, eventos estresantes) mujeres en transición a la menopausia podrían ser particularmente susceptibles a las alteraciones del estado de ánimo en general y sintomatología depresiva en particular. Trastornos del estado deánimo son reportados por el 75% de las mujeres peri-menopáusicas [9] y se evalúan de forma rutinaria en las encuestas de la sintomatología de la menopausia (por ejemplo, la depresión, la ansiedad y la irritabilidad). Actualmente no existe un consenso si la depresión o síntomas depresivos constituyen síntomas de la menopausia centrales [10]. Algunos investigadores han excluido a la depresión de loscriterios de los diagnósticos para el trastorno relacionado reproductiva [11], mientras que otros han demostrado en estudios longitudinales que, en particular, el período peri-menopausia se asocia con un entorno hormonal cambiante y de mayor incidencia (hasta 2 a 14 fold) de sintomatología depresiva en comparación con la pre-menopausia [12-14].
Los hallazgos equívocos en cuanto a episodios...
Datos del autor
Abstracto
OBJETIVOS:
Hay evidencia de que los síntomas menopáusicos se manifiestan en la peri-menopausia son menos frecuentes en comparación con los síntomas experimentados en la post-menopausia. El objetivo de este estudio fue investigar esto y para poner a prueba la hipótesis de que la sintomatología depresivamedia la relación entre la etapa de la menopausia y la frecuencia de los síntomas.
MÉTODOS:
Este estudio transversal incluyó 213 mujeres (edad M = 52 años), de los cuales 125 fueron peri y 88 después de la menopausia. Las medidas comprenden el Centro de Estudios Epidemiológicos escala-Depresión (CES-D) y Cuestionario de Salud (WHQ) síntomas vasomotores y síntomas somáticos subescalas de la Mujer.RESULTADOS:
Regresión mediada por múltiples análisis proporcionado pruebas de que los síntomas somáticos y síntomas vasomotores fueron menos frecuentes en el post en comparación con la peri-menopausia, y que estas diferencias fueron mediados por la sintomatología depresiva. Tamaños del efecto multivariante iban desde pequeña a moderada, y los tamaños del efecto univariado fueron uniformementepequeño, con intervalos de confianza amplios.
CONCLUSIONES:
La frecuencia de los síntomas vasomotores y somáticas parece aumentar al estar deprimido. El manejo de los síntomas podría incluir intervenciones de carácter psicoterapéutico, que pueden compensar este efecto, sobre todo en mujeres en las que los síntomas depresivos son una característica del síndrome climatérico. La medida en que ladepresión y el síndrome climatérico puede ser causalmente relacionadas entre sí sigue siendo poco clara y la investigación longitudinal debe examinar más a fondo los mecanismos de esta asociación.
PALABRAS CLAVE:
Depresión; Menopausia; Los síntomas somáticos; Los síntomas vasomotores
1. Introducción
La depresión es la principal causa de discapacidad en todo el mundo y las mujeres tienen casi el doblede probabilidades que los hombres a sufrir trastornos depresivos mayores (odds ratio 1,7, IC 95% 1,5-2,0) [1,2]. Una posible explicación de la diferencia de género es la vulnerabilidad para la depresión entre hombres y mujeres son diferentes niveles de hormonas estrógeno y progesterona [3-5] gonadal. Eventos del ciclo reproductivo, como la transición a la menopausia, también se han implicadocomo ventanas de vulnerabilidad para la depresión en las mujeres [6]. Durante la menopausia las mujeres tienen más probabilidades de experiencia somática / física (por ejemplo, insomnio, dolores de cabeza, parestesia )y vasomotora (por ejemplo, sofocos, sudores nocturnos) los síntomas causados por serotoninérgico y las fluctuaciones no-adrenérgicos [7]. En particular, los síntomas vasomotores (VSM)se han asociado con síntomas depresivos (hipótesis domino [8]). Junto con los factores psicosociales y de comportamiento (por ejemplo, apoyo social, pérdida de interés en el sexo, eventos estresantes) mujeres en transición a la menopausia podrían ser particularmente susceptibles a las alteraciones del estado de ánimo en general y sintomatología depresiva en particular. Trastornos del estado deánimo son reportados por el 75% de las mujeres peri-menopáusicas [9] y se evalúan de forma rutinaria en las encuestas de la sintomatología de la menopausia (por ejemplo, la depresión, la ansiedad y la irritabilidad). Actualmente no existe un consenso si la depresión o síntomas depresivos constituyen síntomas de la menopausia centrales [10]. Algunos investigadores han excluido a la depresión de loscriterios de los diagnósticos para el trastorno relacionado reproductiva [11], mientras que otros han demostrado en estudios longitudinales que, en particular, el período peri-menopausia se asocia con un entorno hormonal cambiante y de mayor incidencia (hasta 2 a 14 fold) de sintomatología depresiva en comparación con la pre-menopausia [12-14].
Los hallazgos equívocos en cuanto a episodios...
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