El Paria

Neoplasia

* ANATOMÍA PATOLÓGICA: especialidad de la Medicina que estudia los cambios estructurales (estructura, morfología, forma) y funcionales de las células, tejidos y órganos, que son la base, que puede explicar cómo se desarrolla la enfermedad.
* ONCOLOGÍA: rama de la Medicina dedicada al estudio clínico y tratamiento, de los pacientes que tienen neoplasias (un tumor,específicamente cáncer).
(No es lo mismo neoplasia que tumor, o que cáncer)
¿Por qué es importante estudiar las neoplasias?
La 2° causa de muerte (en EEUU y en Chile) es por cáncer (forma vulgar de llamar los tumores malignos), por lo tanto, es una enfermedad muy frecuente.

Incidencia estimada: más frecuentes (en amarillos)
Muerte estimada: letalidad (en Chile, el cáncer de vesícula en la mujertiene un % alto, y el cáncer gástrico)
Nomenclatura
* TUMOR: aumento de volumen (masa de células neoplásicas, inflamación, hematoma, etc).
CÁNCER: forma común de denominar a toda neoplasia (o tumor) maligna (no existe el cáncer benigno).
(Tumor no es hablar de cáncer)
* NEOPLASIA: crecimiento nuevo (aumento de volumen), descontrolado. “Masa anormal de tejido, con crecimiento nocoordinado, que sobrepasa al de los tejidos normales, que conserva el carácter excesivo una vez que cesa el estímulo que provocó el cambio” (o sea, hay un evento que produce que las células empiecen a multiplicarse y se descontrolan, ese evento, normalmente se llama “mutación” (se pierde la capacidad de controlar el crecimiento celular)
Toda célula neoplásica, toda célula que este en el contexto de untumor (de un conjunto de células, que está en un crecimiento descontrolado), implica una alteración genómica responsable del crecimiento anormal (lo que ocurre en algunos eventos, o sea, mutación). Esta mutación para que siga transmitiéndose a las nuevas generaciones, debe irse heredando.
Hay un conjunto de genes, llamados “oncogenes”, que es un conjunto de genes que son claves en el control delcrecimiento celular. Cuando los oncogenes se activan, se pierde la capacidad de control del crecimiento celular. Por otra parte, hay un conjunto de genes que se llaman “genes supresores de tumores”, son genes supresores del crecimiento de la multiplicación tumoral. Entonces, hay genes que controlan en el momento en que se produzca un descontrol, se anule, y el genoma se estabilice; y hay otros queal estimularse, producen éste descontrol.
Hay un conjunto normal de genes, “protooncogenes”, que al estimularse se van a transformar en oncogenes, y lo que hacen es producir dos efectos, producir factores de crecimiento (son sustancias), implica una transcripción ribosomal de proteínas que son factores de crecimiento, y a su vez, la estructura correspondiente al receptor de esos factores decrecimientos, y que van a producir, por ejemplo, la autoestimulación (o estimulación autocrina); estos receptores van a estar activados por estos factores de crecimiento y van a hacer que el círculo se transforme en un círculo vicioso. Por otra parte, estos factos factores de crecimiento van a ir a estimular células adyacentes, haciendo un efecto paracrino, un efecto multiplicador de crecimientocelular.

Las siguientes definiciones nos podrán hacer entender mejor los diferentes conceptos de neoplasias.
* Diferenciación celular: proceso mediante el cual las células normales asumen una función específica, relacionada con el desarrollo de estructuras especializadas. Ej. La célula muscular lisa del esófago (célula alargada, y que tiene en su citoplasma filamento de actina y miosina),para que ésa célula muscular tenga la función de, al estimularse, contraerse y, en conjunto con las otras células, producir el movimiento peristáltico del esófago, que es la contracción o relajación de los segmentos distales en forma coordinada, para que ocurra eso, la célula tiene que tener una forma alargada, tiene que tener estructuras en su interior que hagan que se acorte y luego se relaje....