El Parto Extrahospitalario

PARTO EXTRAHOSPITALARIO
    Los partos extrahospitalarios, cada vez son menos frecuentes, porque los embarazos están más controlados por los obstetras y estos programan hasta el ultimo detalle cuando debe de producirse el parto. En nuestro entorno cuando un parto se produce de forma no controlada por profesionales sanitarios adecuados lo denominamos un parto de urgencias.
Signos que anuncianel parto:
1. Inicio de contracciones del útero:
* Débiles y espaciadas
* Fuertes, dolorosas y frecuentes
2. Rotura de la "bolsa de las aguas" y salida del líquido al exterior de la vagina
3. Sensación de descenso de la cabeza del niño
4. Eliminación del tapón mucoso
Ante un parto de urgencia, debemos Valorar:
1. Espacio físico donde se produce el parto
2.Situación geográfica, para valorar la distancia que hay hasta un centro asistencial
3. Estado general de la parturienta tanto físico como psíquico
4. Material del que disponemos
5. Momento del parto:
* Contracciones
* Feto coronado (se le ve la cabeza)
* Feto ya nacido
Actuación ante un parto de Urgencias:
1. Tranquilizar a la parturienta.
2. Instalarlalo más cómodamente posible en un local aislado y limpio
3. Colocarla de la siguiente manera:
* Acostada de espaldas
* Rodillas flexionadas
* Muslos separados
* Ponerla en una cama, camilla, banqueta o en su defecto, en el suelo recubierto de varias mantas o de ropa.
* Colocar debajo de las nalgas una sábana o toalla limpias. (Si no se dispone, colocaremosun vestido o un papel limpio)
4. Decirle que respire tranquilamente, con la boca abierta y que no empuje. (Esto se hace para ganar tiempo si hay que hay que trasladarla al hospital)
5. El socorrista debe dejar actuar a la naturaleza:
* No tirar del niño
* No apretar el abdomen de la madre
* Lo que debemos hacer es sostener la cabeza y el cuerpo del niño
¿Que hacercuando el niño está saliendo por el canal del parto?
* Las acciones están dirigidas a limpiar las secreciones bucales y nasales del niño cuando haya salido la cabeza
* Si el cordón está enrollado alrededor del cuello del niño, deslizar por encima de la cabeza para no interrumpir la circulación materno-fetal, ya que hay peligro de estrangulación
* Para ayudar a que la madre expulse alniño, colocaremos ambas manos en los lados de la cabeza de Él, haciendo una ligera flexión hacia abajo y pediremos a la mujer que empuje
* Realizamos flexión hacia arriba y liberamos el hombro inferior. El niño sale sin dificultad al liberar ambos hombros.
¿Que hacer cuando el niño ha salido del canal del parto?
A. La placenta todavía está dentro del útero
1. Acostar al niño entre losmuslos de la madre para que no pierda calor
2. Si la boca está obstruida, limpiarla con un dedo recubierto con un trozo de tela limpia
3. Si no respira, limpiar la boca y practicar "boca-boca y nariz". Labios alrededor de la boca y nariz del niño y soplar suavemente
4. Esperar a que deje de latir y hacer una doble ligadura en el cordón de la siguiente manera:
* A 10cm delombligo del niño, hacer dos ligaduras con hilo fuerte sumergido en alcohol 90º
* Estar seguros de que la ligadura es eficaz
5. El corte del cordón no es imprescindible hacerlo en este momento
6. Esperar a que salga la placenta
7. No tirar del cordón porque podemos producir roturas o desprendimientos
B.- La placenta ya ha salido
La salida de la placenta se produce en unos 30 minutosdespués de la salida del niño
Los cuidados estarán dirigidos a la madre
* No lavar al niño; secarlo y arroparlo con un paño limpio y una manta
* Colocar al niño cerca de la madre con el fin de que no pierda calor
* Valorar el estado de la madre:
* cantidad de sangre perdida (posible shock)
* pulso, etc...
* Abrigarla, ya que tendrá frío por el esfuerzo y por las...