EL PARTO

PARTO:
Es la combinación de todo el ciclo de la maternidad, y constituye la crisis final para la mujer que va tener el hijo, es la culminación del embarazo humano, el periodo de salida del bebé del útero materno. Es considerado por muchos el inicio de la vida de la persona. Se considera que una mujer inicia el parto con la aparición de contracciones uterinas regulares, que aumentan enintensidad y frecuencia, acompañadas de cambios fisiológicos en el cuello uterino.

FACTORES CRÍTICOS DEL TRABAJO DE PARTO:
Son cuatro los factores de importancia crítica para plenar la atención (asistencia) individualizada de enfermería de la mujer que está en trabajo de parto:
Paso o vía del parto
Pasajero
Poderes o fuerzas
Psique


Paso o vía de parto: tamaño de la pelvis (diámetro delestrecho pélvico superior, parte media de la pelvis y el estrecho pélvico superior).

Pasajero:
cabeza fetal (tamaño y presencia de amoldamiento)
Actitud fetal (flexión o extensión del cuerpo y las extremidades fetales.
Situación fetal.
Presentación fetal.
Posición fetal (relaciones de la parte de presentación en la pelvis)




Poderes o fuerzas:
Frecuencia, duración e intensidad delas contracciones uterinas al desplazarse el pasajero por el paso.
Duración del trabajo de parto.

Psique:
Preparación física para el nacimiento
Herencia sociocultural
Experiencias previas al nacimiento
Apoyo de otras personas
Integridad emocional

SIGNOS PREMONITORIOS:
En las últimas semanas del embarazo diversos cambios indican el momento del parto inminente entre esos tenemos lossiguientes signos premonitorios del parto:
Encajamiento o descenso de la cabeza fetal en la pelvis materna
Presión del nervio ciático
Mayor secreción vaginal
Mayor frecuencia de micción

La enfermera debe saber diferenciar que por un lapso variable antes de que comience el trabajo de parto verdadero las mujeres pueden mostrar un trabajo de parto falso.
En trabajo de parto falsó se puedeobservar:
Ningún cambio en el cuello
Molestias por lo regular en la posición interior del abdomen y la ingle
Contracciones a intervalos regulares
Ningún incremento en la frecuencia e intensidad de las contracciones


En el trabajo de parto verdadero se observa:

Dilatación cervical progresiva (cuello uterino)
Malestar en dorso y abdomen
Contracciones a intervalos regularesIncremento progresivo en la frecuencia e intensidad de las contracciones uterinas.




ROTURA DE MEMBRANAS:
A veces constituye el primer signo de parto inminente. En caso de rotura de membrana se debe avisar inmediatamente al médico. Ya que existe la posibilidad de prolapso de cordón si la parte que se presenta no llena adecuadamente el orificio pélvico superior, alrededor de un 10% de losembarazos mayores de 37 semanas, las membranas se romperán antes del parto. A esto se le denomina ruptura prematura de membranas (romper aguas).
Eso es distinto a ruptura prematura de membranas antes de término, 0que es cuando las membranas se rompen antes de las 37 semanas.
¿Por qué sucede?:
La causa de la ruptura prematura de membranas es a menudo desconocida. Se piensa que algunas causas son:Infecciones del tracto genital o uterino, incluyendo enfermedades de transmisión sexual
Mala nutrición
Sobre estiramiento del útero y del saco amniótico, lo que a veces sucede por múltiples fetos o acumulación excesiva de líquido amniótico (hidramnios)
Fumar cigarrillos
Predisposición por su presencia en embarazos anteriores
Antecedentes de cirugía del cuello uterino, incluyendo conizaciónquirúrgica o sutura para cerclaje para mantenerlo cerrado
La mayoría de las mujeres que rompen aguas antes del parto no tienen un factor de riesgo.
CAUSAS DEL COMIENZO DEL TRABAJO DE PARTO:

Durante el embarazo hay contracciones uterinas indoloras y cuando se inicia el trabajo de parto, estas se vuelven más intensas, frecuentes, regulares y dolorosas; este dolor se debe a isquemia provocada...