El Parto

DESARROLLO DEL EMBRIÓN

El embarazo empieza con la fecundación del óvulo por parte del espermatozoide, formando el zigoto. Esto ocurre en la trompa de Falopio y mientras el zigoto empieza a dividirse y a pasar el estadio de mórula se desplaza hasta el útero donde tiene lugar la implantación, aproximadamente una semana después de la fecundación.
En la semana 5 de gestación, desde el primer díade la regla (3 semanas después de la fecundación) el embrión es un pequeño disco engrosado que empieza a ser visible por ecografía. Mide unos 2-3 mm y se sitúa dentro del saco gestacional.
En la semana 6 (4 semanas post fecundación) el embrión mide unos 5 mm, y se observa el latido cardíaco.
En la semana 7 de gestación (5 semanas post fecundación) el embrión ya mide sobre entre 7 y 17 mm, sedistingue el polo cefálico del resto del cuerpo.
En la semana 8 (6 semanas post fecundación) el embrión mide entre 18 y 25mm, la cabeza se le distingue perfectamente, se empieza a formar el cerebro y la médula espinal. Se forman también los esbozos de las cuatro extremidades.
En la semana 9 (7 semanas post fecundación) el embrión mide entre 25 y 35 mm, el cuerpo empieza a ser más largo respecto ala cabeza, se van desarrollando las extremidades y empiezan a formarse los huesos de la cara.
En la semana 10 (8 semanas post fecundación) mide entre 35 y 45 mm, se forman las manos y los pies con sus dedos y ya tiene aspecto humano. Es capaz de mover las extremidades independientemente y se forman las costillas y los huesos de la columna vertebral.
En la semana 11 (9 semanas post fecundación)mide entre 40 y 60 mm y la cabeza mide la mitad de todo el embrión.
En la semana 12 (10 post fecundación) el feto mide entre 60 y 80 mm, y ya hablamos de feto y no de embrión. La formación de los órganos ha finalizado y empezará una etapa básicamente de crecimiento. Las extremidades están formadas y los dedos ya están separados. Los riñones empiezan a formar orina.
A las 13 semanas el feto mideentre 6,5 y 8 cm. La cabeza sigue siendo desproporcionada respecto al cuerpo midiendo aproximadamente la mitad que el cuerpo. Los ojos se van centrando y las orejas ya no son tan bajas como al principio. Los genitales externos ya están formados. Ya mueve las extremidades y empieza a utilizar las manos.
CAMBIOS EN LA MADRE
El primer cambio que notará la gestante es la falta de menstruaciónfrecuentemente acompañado por un aumento de la turgencia y del tamaño de las mamas por su inicio a la preparación para la lactancia. Notará también un aumento del tamaño y un oscurecimiento de la areola y del pezón, además de un aumento en la sensibilidad. La areola mamaria tiene tendencia a oscurecerse más. A partir del segundo mes en la palpación pueden notarse nódulos en las mamas.
VISITAS AL MEDICOEn primer trimestre suelen hacerse dos visitas al ginecólogo en las pacientes de bajo riesgo. La primera consulta del embarazo suele hacerse sobre la segunda falta aproximadamente. En esta consulta ante todo debe hacerse una historia clínica completa y una exploración física. En la historia obstétrica debe constar la fecha de última regla para poder indicar la fecha probable de parto.
En laexploración física debe tomarse la tensión arterial y el peso para el control gestacional posterior. Si es necesario debe también hacerse una citología y una exploración del aparato genital.
Se solicitará la primera analítica que incluye una determinación del hemograma para valorar si se padece anemia, el nivel de las plaquetas y el de glóbulos blancos o leucocitos. Además se determina el gruposanguíneo y el Rh para valorar problemas de posibles incompatibilidades y la necesidad de administrar más adelante la gammaglobulina o vacuna. Se debe valorar también la coagulación sanguínea para descartar alteraciones que podrían complicar un parto con hemorragias. A nivel de bioquímica se valora la glucemia y en algunos casos se realiza el test de O’Sullivan para descartar diabetes gestacional. A...